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全民补碘该不该？
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2 V0 i% Y8 E0 e5 T ·方舟子·3 [1 g0 Q: B* M6 h0 a6 ]8 c
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容* J1 W! V+ L) a* b# i
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
2 L- V/ t7 j1 H' }0 g体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
3 Z0 j% G$ X Z* L' f* R& P' {高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依5 \* d7 |% G5 j4 Q O" B
然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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& H. c3 G6 r( F% a% W1 v9 q 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。% D5 r2 N4 v$ W5 S' L6 w
1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在" p1 u' D1 f* G3 H) j) Q% m
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
2 Y9 ?3 W/ w% X. x0 Z- n的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，) a/ X: H4 m0 e& k7 n- f% O
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。! T+ `7 r0 ~ f7 g) {. ]" i- H
# X) [5 e( _$ ^ n 这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐3 ?& P" n+ w% r) K% x
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中% q4 l6 j8 S3 A @
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
& Y+ T' z2 w* J( U1 k上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850* j6 D8 H, c2 b' t. W9 Q2 a! q
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”4 h% G9 L6 C5 d$ Z# t0 v) M
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织8 y7 Z6 b% C g4 `8 s
的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失2 L: V" w' R. L' s) B( W
20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊, d& q' I. n) Y7 {6 Z b
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是' S4 J; H7 g5 g5 O
成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就6 g3 L1 C4 X/ s3 {) ~7 f0 p' N0 `1 z
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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9 c: J4 F6 o+ ]+ k6 j# c2 F" ^; D 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未: L, J) ~2 p& c' r4 n) k
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
; A4 K% }8 y4 c) V+ _( V. o* q微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。" t- h9 ?0 V) T
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千9 b8 O L6 b n
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多1 `8 @4 u# q- x8 P N$ a. B" ~) l
人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大% V* O; s4 H1 t5 P0 P2 [1 |
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。2 c/ D5 U& D A5 w1 C/ @: i3 `1 Z* j
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
+ \: v+ D. M8 n7 Y: `) K5 [( @也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这" V4 R0 ~, H' G( `! m
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了
6 F% o5 m, h/ Z4 o4 u W( F合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状 u# F* G; S: P. c8 E
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
+ E7 [* V; a! n( p; y2 X现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
* x% y! k7 n( n; r+ _/ \这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
* h6 N" V; B: }5 A6 j一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆; p3 y0 H3 ` m
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎0 l3 x) e) ~; _* m8 y' A; F8 C
儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
/ h$ L+ i/ K; G; }% C) {% e碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，6 J2 Q3 ]! P5 z% X- F2 v" L% ?
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
* _4 ]; {$ q+ i' w/ j组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重5 J) K3 Y0 }+ ~* j. I, C
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新/ w6 M+ z# M% B: ~4 @
生儿没有得到碘保护。
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
+ M w3 e- d. U0 z话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
, M0 ?1 E/ A" s, R% Z够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及) O% |1 L5 [5 n `7 @6 h
了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，
) W' }' V* f( F' m6 R1 Y/ j3 b a& o每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
4 V3 G1 p1 p2 i) B1 M* m缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大6 J* ^& G& L$ |% f; r! ~
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。
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% B% G& M4 G& Z 推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为2 l6 Z# N4 k$ x* P9 k1 j* [
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
0 h3 J9 G5 i) k' J3 [. }. \8 B8 i不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为$ H8 g) c. X6 r
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克， ^0 j# f# I, w3 ~6 u
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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