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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求. J) o% n. Z" {1 l! o p/ }. G/ t8 O
; D" _4 e: y/ S9 u A7 \ 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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9 O; @# |% c8 T' Z6 T (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。+ E- w( d, Y2 T' d7 @- u
/ V1 t! s( h! D1 K/ {8 g* V% e 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:( u5 r4 w: U) x% T R) Y
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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) X4 _ A) B3 Z$ Y7 I 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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3 K" {. z9 _8 W G$ b% I0 N# f (二)居家隔离处理原则) r) P2 J/ B* z8 F5 h$ Y8 s9 O% R/ z
( _' ?) ^# E" M 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。& W( v- K1 }! }: g- T5 P$ c
1 v/ E- _, F; ~( T$ E/ M& d 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进! U6 b1 N$ q4 g* l7 I
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行清洁和消毒。
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# _4 s& T% X* s) o% `/ e4 ?3 O 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使 h v, x- t5 B* q0 Q: E
8 C; Y1 g+ Z5 V8 ~1 ~, z& Z 用消毒剂消毒双手。 d9 B/ m: O7 n' @2 S
8 s1 g3 \. H2 I( H6 y& K' U 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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/ t) x7 a/ V; o* F, i4 ` 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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2 j: o# v+ e3 k6 \# O: u/ s 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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- K5 j N% Q7 h7 u (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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! u8 V! o5 F7 W5 @, @ 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触7 W# x6 s: I3 a+ _9 t
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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: r3 R' E2 C. `: x3 P 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。/ `& L- F% e, ]% ~
/ Z4 y+ F- U4 f& l. Z, s 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。# x* F; O9 B6 J) P9 R1 J6 @
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和/ F$ x V/ u0 u9 P- r/ \4 Y
8 ?4 C/ t+ W4 V& b) W7 O1 \1 r5 Z 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。* X& T7 U) h, F0 H: ^% Y- I0 j5 I* B* e
3 {& U( L Q" Y% }8 v3 K (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求7 F6 _3 p7 `4 R
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。5 X# S; n/ @; P( K% ?
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、- l& V/ \! @! J3 e+ D( i* o
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日用品和玩具等物体表面。6 W1 _: ]' V3 {" ?7 d5 w! F% E
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4、房间勤通风。 |
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