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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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- x1 Z5 L( {# n( d' S' }7 F 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。: I+ G" k7 M5 W: @3 z
6 ~9 z. z- W8 D5 ~+ H& j3 [ (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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2 D$ R6 O& m2 _& c9 B! S( Q 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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5 g i+ P: b( F9 Y* Y2 R, K 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;- b; b! P3 r& l8 e: L
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3. 妊娠妇女;! d, B1 ?4 Q0 k6 R; v
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;7 x- C5 h! U! R2 d `% ^6 f
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。# z/ |% Y, Y* k0 [, r' ~5 l
0 ]$ n' r" |" e' q2 c+ L0 B (二)居家隔离处理原则( _/ l% ?& s+ U
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进" q. X) k3 e) S: [$ S7 `
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。9 t8 v' H( b7 m$ w; n# U
' A! @' I2 o3 P4 _# P. b$ ? 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使& k! C/ Z0 Z# \* \+ h8 n8 u$ m
- b* K" c! j \+ E' B 用消毒剂消毒双手。2 a. K% ?+ Y; g1 J. N8 v
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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& R3 e% T* c; s# Q+ s 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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; G0 v/ L8 K! d. R (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息+ J& _' Y- {! m6 z
2 M* b; `7 `1 j8 {& q [* \ 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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. b8 ?. \* O3 Q: s 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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; E) b! \, u4 I1 Q* Y+ Q8 W 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和9 c) F0 J, I: w
# b' K: ?2 r- F g% ~% u0 I7 u* E 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。% e# Q, x! {9 B7 s
. G; A$ u3 L1 g9 r! [' a# p (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,- l8 g1 m% |+ E7 l8 d- G# b( R$ ?( Y
2 ^( z: d8 b8 |; {. |7 J) Z 应放入单独垃圾袋。
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% |' J7 b" N2 Q* l, w. \ 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。. }( }2 c. Y, Z8 f3 i
4 z% k+ V4 |) c; _ 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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