 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|

楼主 |
发表于 2009-9-24 17:09
|
显示全部楼层
三、轻症患者居家治疗有哪些要求
. u# u0 H1 |8 x" h; A7 n( f( X9 l. D/ k
5 }: a. U9 b+ p8 }5 Z. e 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。% U1 f& q5 o/ J7 V9 f+ g9 E3 }
& H. p3 W7 o. ~
(一)居家隔离治疗指征, \" Q a9 I4 G
8 ~7 B7 Q, z) e H 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。. |" N# p- e4 H; K
4 a# ?! Y9 E5 @4 L% \, R. V 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
1 W9 V' i7 Q/ \0 f, N4 { ~- o% | m% F2 t$ r
1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
2 D6 E! }! R; Q; n! B$ H8 a. C4 v0 `! ?7 q- ?/ W7 I
2. 65岁及以上老年人;
/ h; l/ V" w4 c% V" b; t' t: H, B7 A8 \/ k- [1 D5 g8 h3 F
3. 妊娠妇女;
5 F1 G8 t" W/ s, X# d: _: ~
5 T& r" g' R3 K9 b& z 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
. \# Z' D' m3 H* v+ ?: s [1 K3 G" f/ f0 ~2 o8 Z- C$ D3 M7 F
5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
* j9 \: |* a! e0 s) I1 v( x5 n5 Y( z, M" k2 u8 ]; v: g3 r
(二)居家隔离处理原则; r& q @. g# d5 k! ~+ x
4 g. @: j0 ?$ j: k; k 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。: a5 b) R/ G0 }( |& l$ U
( i1 `! B- X8 P
2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进+ Q: _8 }( z4 p) w8 l1 d
* I' T& p9 V4 F2 E2 K7 W
行清洁和消毒。
3 i# V# Z% R% E* e
+ k( X+ _! e6 v" o5 u- t 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
! p/ i: g9 T' r5 E3 q5 H
- F' T7 k( J4 r& i 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
" L d) S- z) D9 _3 b! Q& c5 [. h
用消毒剂消毒双手。4 n2 D1 ^2 x5 o5 i; J+ d3 z1 q
+ v& d2 O0 g8 O6 R 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。2 V4 p, [. I* y/ a2 Q# }/ |
. j# q& {# u1 | 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
+ V1 I4 f! O/ I, s$ [' ^) b
6 L. @. ]6 `# f" Y; j 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
# m* n4 Y& X$ n, a% f
2 j# }* d, v# v" c1 B0 e+ y (三)患者共同居住者防护原则) Y. C% }: {' h0 {/ G) Z, N. e
& d* o2 g; ]% {2 J x$ h' i/ H 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。. r- d0 V" i6 x
0 V/ T" m& K; Q* \* Y. r8 J( H 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
7 q% u' O5 u0 b6 g+ p( L/ z7 c6 v! W+ A
j+ f; [+ p0 O6 B 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。 F3 S2 D+ o7 g* ~# F7 n4 F
3 \, V7 ~% Z4 \" t, z4 a
3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
4 S+ p/ v3 D- k% D8 g1 y! @% b5 h) m& s- c# }; s0 S
和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。) N4 P2 I0 p" R5 U: [. H
* Q: ?0 Y+ \& N m( C7 |3 k9 N
4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或& p4 w2 t) N( T g, w
7 D9 [- C6 L3 j' k8 q% D$ N
合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
% S' \0 \7 ?$ A! u% {
- g, }& |9 ]2 D! q 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
1 E" G( Y$ y7 p# R) n9 e
# `+ a! d* p3 g7 V; C0 f: s! q 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。, ?$ J9 {. s. T
7 k: f. ]' j$ Y. X6 ?: q (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求7 @# f& W: |! @4 c
9 r M; p" u- v: \, D, |5 {3 a O) { 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,& L9 \1 ^. ]' r y e( `
, O6 K B4 ], F9 V/ h
应放入单独垃圾袋。1 E4 Y/ H' O7 ~$ P& G7 `2 G
& A6 R w/ c! e/ s5 b9 }. X% m 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
5 D) \+ ?" s1 j' D p/ L: o& ]2 K2 i8 v
3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、/ H/ m% P7 A) v0 y# x
. ^/ K$ Z V4 [2 S
日用品和玩具等物体表面。
3 f5 _) B2 w( n/ ~! t
% N) f- f( \8 |$ F% |4 J/ s 4、房间勤通风。 |
|