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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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9 {: s8 k* g+ c1 L8 k7 M5 F 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。4 N+ m3 o' Z, ?; d; p
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(一)居家隔离治疗指征- z. p6 S" a9 N9 r$ H; A! w5 p8 ]
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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% x4 z" Q3 z7 `( z 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);$ R7 W0 [/ t! k& {7 l |
- n2 p& f7 B* {! Q8 n 2. 65岁及以上老年人;
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! D; ~& i( P ]& G! ~1 z 3. 妊娠妇女;3 a8 a+ [% Z& }& o1 z) k% m
, D9 t3 Z& M6 p- q7 J, J: y. M 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;) a, F$ U" t. J: o1 e
m$ v5 X5 r: P 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则, W# z9 ` w1 ~
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进" _9 w- W! C# G# I0 t! J+ _
: F% O+ n6 e* E- b j: b 行清洁和消毒。
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' s+ P8 {# N+ d3 \( ^3 S 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使- L) Y% M7 X7 P8 O& I
' y& H+ {* E4 c- U2 h$ `" s5 G2 e 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。9 s" l! d$ b. V! E# i9 q" H
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感8 \2 G9 b- E* X, Y3 q9 u
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。% `: {- D# U5 v/ A5 v! b! f
' E0 R3 |% Q% E5 b (三)患者共同居住者防护原则
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i' ^; C H) O+ N4 S' Z 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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" V) Q3 J( Y4 Z- O( L4 _ 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触. S+ F" t/ {8 q* W% F4 p X% ] S
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。+ N& t( j" M! B" S6 u8 l' {. z2 v4 Z
( v6 ^; v1 K2 ]2 q 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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0 s0 \3 u9 U8 r, ]4 ~% q 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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5 S/ V! W/ J1 l, _9 x 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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- x0 d% E6 y* K/ y% b* z' ~ 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和& ?: N( l6 u2 A( C, R" n: v6 H4 U
% h7 v1 w0 X9 C- P( d; G 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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) J7 _' \2 a3 l6 S7 G (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求/ ?9 R k# X- C0 _5 p9 y0 M
: d1 c; l& a8 ] 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。9 u% y0 ?. z0 c
, Z! F) S# K* V1 p. _3 o+ R' x 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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x6 c |" ^) `# @ 日用品和玩具等物体表面。; j, d4 ^2 c- r* N, I5 @
+ M' ^2 }8 ?# m% ~, _+ v 4、房间勤通风。 |
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