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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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9 `- `0 I1 X' ]5 L8 {6 j2 C 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。. K6 u5 Q! M* H+ y0 F+ |1 e
* s$ ?6 ?' m# w, d (一)居家隔离治疗指征9 Z7 j" @ }$ W3 c- z- h
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。8 a- t& Z6 n# u4 n# a+ c A
B0 x0 q2 F7 t# i2 B8 i3 v 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:: f( B& l! N$ @9 x- E
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);) E9 @. A( A1 q; p# s
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2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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; i% O# b- j6 }# }$ I5 Y- _* A* R8 j 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;) C- G9 @/ j& } Z. J
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。" u* J9 e, K1 u/ O
1 S; v$ J+ ~ L$ g* b" ? (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。6 p7 N: _% z) Z' {% A' n
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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% K E2 i7 A' ?& [. y& P: ^ {" U 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。$ C7 V6 y& @# ?3 E
* ~) V" i4 S4 o, E" V( a 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使6 S4 c$ B+ z# h& K: ]# a
" s1 A n4 \) X4 a9 ~! ? 用消毒剂消毒双手。2 @& ]- v8 }8 b; c$ `
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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8 i4 Q: N& d; S$ t# ?: Y( [: I9 o 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感, X) _) a1 H, V" M9 q' U9 O+ N
5 n/ ?! J H# z3 z 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。4 V2 T" c/ v, P6 u; ]
' u8 Z7 l- R4 Z/ _7 G+ _( ]% i 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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' W. t" B. N4 W) Y% Q4 B) \ 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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9 f. d. K q) g/ _4 C 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。0 Q5 @0 u* n' N' V# m0 Q
0 l- G% [: X' s6 S6 I6 p/ h$ \ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或5 E1 a5 \. s0 N' |
; @- N7 c4 v, Y0 g 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。' [1 O5 g0 I+ }: R9 b
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。9 k! L- |" W8 K( p+ J3 U4 D' T6 z- p
, A Y( c) B7 f (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求$ |! x4 M7 A- r/ ^
1 | A* e9 e" F9 q% P5 M& \9 V) v 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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0 |4 A0 P$ Z1 z 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、* P% _% V6 V. i! p* t( j
! S- N3 V2 O2 L! p) ?0 O# o 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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