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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求# _0 y( m+ o+ D& R. i4 v
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。8 b0 |. y& p* ]5 k
: x! s5 y0 M4 \ (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:0 A% q" U# a2 i, ~! I" z7 L
# C; ~. X1 d( k( H 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;9 z- c# |- }7 B& l) k3 r8 r( B! o
% T2 Z' ` l) {9 B2 ]% Y" j 3. 妊娠妇女;
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# D* ?; u# C8 [. v 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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8 K" u0 U/ [! y 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。# b2 v$ `- {! S: Y% \
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(二)居家隔离处理原则
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$ a( ~$ S( @9 \ 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。3 R0 K+ H. E( k/ ^( `4 k
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进) ]+ ^; e& O# M+ w" ?
! P; n0 f& W& z1 C/ L 行清洁和消毒。- A X6 _) _. y8 [
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。) U- H( U4 ~/ a: l! A
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使0 z4 a3 s# _: P: i9 g: f. y
/ v- C- L! R- t8 @) G5 S5 ~. O 用消毒剂消毒双手。
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# u6 x$ r Y) s 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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0 e6 u4 I) f' ^' G: V V 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感3 [) ]+ S. E3 w# _5 ]; ?- f: G
3 g. J* [% g4 z6 v$ v 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。) r- T+ Q0 e' E4 j7 V
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(三)患者共同居住者防护原则( q1 Z9 r/ F, R/ d( c% z
7 O" }$ l% j- V 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触0 `7 T9 U1 S+ ]& W9 b
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。/ v' e3 s- o$ p# d. U
3 x. N( ~: Y' P$ c( X4 t 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息1 S( z7 _$ V4 b4 I
- W9 Q7 B, ~& j% t7 o; J 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或7 `/ p% ]/ G$ k
% u2 b7 c0 j0 ?, a8 A 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和+ h8 `: u& t+ N6 A9 f; n( W
, t: [3 _ \- e. b4 T3 l# W& X) {1 x 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。9 n/ \* k) M: t! O1 A
1 n# S2 ~5 X' V (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求" O1 t5 Z6 v F
1 o# a! o1 j O- U. u" z 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,0 F. k- X' m- q: s. |5 F
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应放入单独垃圾袋。
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9 x% \- H! U! g2 W 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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; O7 }- L" f- B$ u; G 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。% n% x) `; \+ w+ |7 E
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4、房间勤通风。 |
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