 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况8 y2 C; W( ?2 A: F
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作者：手榴弹
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3 `) _9 N4 a) U 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，1 o" L! z; m* u- t, u9 ?1 x
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
- m$ b5 M. u4 h4 s# ~! o- L交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
9 U# u% _6 W; ?- X* v/ L' R多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
4 O$ o) z- l4 e3 B7 O1 ]8 q如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
* C. t' H/ r5 j9 v4 y7 X（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅) y) q/ ^. l w# q7 |
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过4 u7 P+ }" v8 ~* x. ~" g
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，( I5 f5 M4 R' h' L" U& b5 g
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室4 _" _* y: [+ Z. c* M
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估$ g: U$ m' t0 e, h
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别2 X F; @3 B1 b6 G0 F) v: Q
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。7 A8 t# ^* g& r# z3 H
" E# \6 h4 A5 g- {9 J8 R 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但% I* `) l1 {! d/ s. g& H; z1 [
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
3 @3 U* X2 ]% L0 M较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得 _# \( Z2 `' [9 D g
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
8 m! w$ e# I. `6 p病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
' ]! m2 b3 H# `家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、( T8 G; T g7 b2 f, C# E
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更+ H+ o9 V7 j4 a7 `2 G; p; m
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声# j+ l* U2 `0 |) T: n
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的' O4 e; @1 j) [7 E5 j2 f( p+ W
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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- y6 O$ d* j5 ` 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
1 H# T6 z2 }& }. v) c3 Y导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
4 ^2 _3 R* b0 D2 c% c也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、- c5 M+ ]! ]7 w' d |
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说6 B/ g1 A' Q8 w$ R
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
. B5 ~9 E! h/ i% M个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到 A& {7 |8 Z* c0 E
不是很好。
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4 K# T4 H7 n( f& O' w4 d' _ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人" m' O# q" _' n! p' x- B7 T( q3 q
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数( Y2 e, M- Y/ _- r6 l! K
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
2 e* ^1 Z$ F" k0 L: S9 |/ s, j }们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
6 S8 }1 j2 m" h1 U黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在: c! E4 d! U9 l/ o; `" g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上9 q- t! {. t' ~+ G- |+ y B) P" C0 O
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
. S" d! I" u4 d去了一次。! I6 v) W3 y+ V4 o+ o
: z! A0 W. i! b8 D( g 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
; z% y# p0 F, Z; l/ @是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: L4 q: G2 |- g( _# L0 D/ p
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我* W0 q0 H4 ?* f
就再也不到那里去了。实在是心里不安。0 {* m. b1 `% {& Y& W
2 o* P% p |$ K$ z2 i: ^9 b6 S 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?9 @% L7 p; j& \1 E! G: k4 F
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而; }+ h/ ?0 Z% ^0 M" a! e: W; i
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，/ D6 q0 V& c, w2 u
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
6 T. o! s! p5 v# W( I1 d军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢3 o0 s# r& g9 @+ [9 |9 z
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
4 [8 k5 m9 _3 |& V% o O的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
/ F4 Z) j* X) ^* b6 a' _饭都吃不上，谁给你送红包？# k* I3 N3 q$ z! k6 Z
$ D, i w6 F( m. ^7 [ 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
6 v* u j, @; I& K科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和' v% s' Z, [& x2 @6 R: `
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
1 {% R- J1 z4 J3 z虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不4 r. U7 g# b/ ~7 p$ v
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
# }* g8 ~8 \6 g o K, e护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
* w* l( ]8 c% c5 o" n! X7 N2 U& S求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
+ O5 m. T4 b: n0 |: V养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
- G t0 s- y9 }7 h+ K3 L4 F但是以后呢？
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) j! R( S1 P7 d$ n, r( ^( `6 d& u 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同, y" n8 T% ]: P& u$ a+ o
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差' I# R0 K' x3 [) Z# P7 `- y
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
6 g8 N+ t9 `7 \3 ?的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
# |/ g8 J. G6 L! r) h9 L0 m天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。. ^5 O) u5 |! O9 G6 U( d }
! a' d0 ]( F0 X: y6 L5 R3 q 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生6 I. u' L8 d! X+ s- d2 w1 l" v
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找 ?6 W; |- Z: N! u2 |
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
4 ]7 s6 j1 \' Q. n( T3 V% M学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
2 ^+ i4 \: |1 _4 i% |人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
* @: Z) K6 C# f% P9 `又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的% B4 B$ z- k5 K6 J2 t
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，( O$ r6 V% Y) s7 ~
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。8 }6 N6 T9 t m! s9 [9 m
: S( F* Q6 b4 u5 Z5 s( F 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就$ F' `, y/ Z+ V) d4 D
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多7 q- p8 d Z+ |! h) a8 G
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
) v0 a$ O3 w. u& a刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。" a+ H# p8 e+ A E! h
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
4 B# ^+ ?& D1 t* \2 I+ Q/ Z7 u扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
1 W8 Z: V, Z6 f4 v作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
( {) \! }: }, k O1 C n4 N4 _一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
- P- m% Z, ~# q9 a9 [* |0 ~, @也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且9 U0 k6 u" C6 m! g
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。- Z4 p2 }. r# d4 a+ l) ]8 l
- K+ V/ N. R4 _8 g/ y 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助: p5 \+ G' H: ]5 A6 a/ M4 t
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医. y% U. ]2 v. a/ q" ?" u0 e2 C* z
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了7 x# G6 s8 @6 e% J
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
8 a6 X4 Y/ G T5 }' X/ V) B: q6 w不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
3 \( ~* X5 Z! [4 k7 b（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要5 U- i* H3 {5 u, {* V: p& j
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪3 n+ `. O; g/ H @
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，1 b6 F- u: b; j( l# y
结果把自己在心理上判了十几年。% P% q4 O: o+ W
) D0 f) p' v7 b& ~/ r 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
: m+ z$ w0 M5 t也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大1 y' b- K0 V6 j3 N1 Q, g6 M- j
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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9 l w* J. }+ |6 s 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
8 W9 \; c$ n$ a1 U: s# u) n% `至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
4 g; Q; {# n# W一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的7 E! z, w; @- `8 Y' P1 B: t
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
; v7 G3 @3 H( }! r' b& u过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
7 Y# q8 z- t+ P, X4 b( X8 _研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
* j- k- `) O, O+ }0 K/ _5 [活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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7 ~* H- U" |% I6 r/ e 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对% V5 i1 y% l' o1 s% ]9 j% C6 U& g
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一" a1 |0 R6 |! g3 ~7 j
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
! M8 D& l6 `' D" i8 q! q# L- Q人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
: A+ ?+ Y. b. z* E0 [3 ~了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，" E( `+ ^% m& b- N" Z- |
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事3 V! j j) t6 K' b
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
% n$ x/ o$ S1 |1 m牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
% h- D2 l+ R7 w他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，$ E G7 f4 [3 v- v9 e: Z
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
: g' i/ H# n2 _. A) z可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
9 ~' s1 [. O% z R$ O医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
3 |$ c; o# ~0 [( B# ]. W他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，8 `* a- f$ f. y6 {0 X
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
( Z) U& S! O& _" I; J/ H; r* }2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过! @% T0 G' v/ Y Z# l4 d2 C
这么大的。
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% ~1 v6 J, F8 u" d+ @9 N ] 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包7 E5 K$ C6 Y6 `9 s! T; N" Y9 ~
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而! P& i& H. D8 d0 U' n6 ?
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的5 D2 ?0 p$ ^2 \0 r g, p+ E
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
, s) |# H, L7 O& } j的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
" ~. V# `2 d8 W. j8 R& u( d2 P的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。8 h0 {+ \" N# p) b7 {
4 G S2 \6 {* b( J' v 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
- c9 s& J6 y( H7 ~入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入2 f: G7 Y! h- n8 P4 j7 S8 G
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
8 K2 ^+ Q# o$ b% K0 Y主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
6 o' L8 z3 q0 H; s6 W进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
! x7 j7 ]: e! D2 Y# g5 i一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力& b) b; y5 N& i6 s, f3 `5 }9 ]
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
6 P, m3 h' i! n3 }都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等5 g* W8 T8 [2 \2 A* B& Z( T
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。5 [ G* {& {' Y! n; ~: T) w: U" Y
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，5 u4 k# e* @( m: G! {0 j
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
# b& |% k' B5 `3 n; T: @都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。9 B, _( Y+ q. N/ S k
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
3 P- I5 D. d; K s7 F( v有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
# d3 _4 T+ \7 z是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?% P# W" t' f& b
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金$ k; Q" b$ k2 ]9 t" i, L5 G4 E
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
) J* I4 s+ F$ T金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
# x0 B1 q% w, W# R5 a7 f过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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