 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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j% A2 v4 |3 w 作者：手榴弹 q5 f: }5 D2 j2 f
) q$ {# D0 a4 B4 A i 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
# P" Z' \9 a, N6 m# T% E1 q现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
* V: `; H3 C6 q7 W* p7 y# l: O交谈的情况来看，大致可以分以下几种：, a5 s! l0 l4 t6 |$ T6 l
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么: K, W0 F2 I& P4 r+ S& r9 |
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
$ o4 e0 o. ~( R1 r9 }8 V( c如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
! B0 F9 f t% V! e/ J3 B4 d（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅9 y6 T8 @9 u: t3 A: L/ K, r
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过 E* K& }0 h0 Y, `
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
. {: Y' u* `$ J# ~另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室9 Y; \6 A. Q7 a) w) ^0 V( ~+ E
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估 _1 F2 Q0 t9 \$ }8 l8 b
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别6 q4 G4 R. m0 }# B) c
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但; g# `( s5 t1 E8 b
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
0 L. F! @3 p. W& X! j r+ G* x# y: K较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得" |$ |7 s- B* `
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
3 W3 ^9 @1 z) @* Z! m0 V病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
, W F9 G% e: F$ g" ^" ]家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
/ J! |4 U8 U9 ]8 b- |/ Z) l做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
; Q4 a3 s3 I! V- u$ ?1 a多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声 I$ r9 ?) z% L# V
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的3 w1 r' m$ e' ~# D( y% p& G
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博8 z( d: g2 A1 F' S4 Q/ s% W( ]
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高! c! j! G; n5 s4 {
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
; e+ R3 a7 @2 P( o; l! a( ]麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说% ] v! z5 v( n5 l! S. x
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
, Q4 N5 s( L' P% W, Q- P个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
. v$ e' `' A8 j5 ~. M3 _; f$ x不是很好。4 m- O) q+ |4 Y% v+ d& i
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人3 e, T7 ]0 i" r3 ?$ D6 N, r
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
8 ~( a4 J, F1 K8 O e在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
. z& X* ^' S. y" h+ u [; H* e" i: @们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
$ `3 ~. K8 A( i% J6 H黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在, k! H) j! O# O6 O0 o7 a
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上! z7 O, [% n) T$ @6 Z, ~
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
; J$ @2 Y9 ]" `5 v去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且% i' q% Y: f. V
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更9 \# N' P" v) V$ X
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我9 L A! x6 i8 a- R0 x- v3 W2 s
就再也不到那里去了。实在是心里不安。- t, ^: _* k+ i- u C
9 g3 J/ v" d4 E5 f1 z) k+ t 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?; U7 Y( N# u( I: N
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
4 S! m+ b- d5 U4 u; R- Z且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) I; {& u4 l I1 N' P1 H/ z医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，) H' W& F/ `$ Y$ H6 a: {5 J
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
6 v' `, v; O$ L收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
1 d, I" q. N0 [; j3 g+ Q0 G' S的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
" r2 _6 i6 x' f+ Z# `7 m饭都吃不上，谁给你送红包？& l1 E/ \* I* S( h$ O: r
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
. ?2 Y& U% h& b5 E% ]; |, O科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
3 a$ Z' @2 [: j' \) X% ?( r回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，! ]* W% k* {0 b5 H5 u8 @8 @0 ]
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
# r4 a7 v. F$ T, W9 `多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。2 O- a9 F+ {: a
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白: w4 U% @+ @- s9 X3 R
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，6 Z7 `/ P% A) m
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，& \7 ~6 O: l- h/ b+ S8 G6 F9 }, C( d" K
但是以后呢？
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" d3 R$ H, k; V Q" Z 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
Y! N1 `% S8 ^) f Q. d6 t一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差0 q8 U" R) f: [8 ~0 o u
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发4 S5 R0 N% C% G, ~* {
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
+ {, L5 b2 I% C/ _% l& z6 r! Y天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。& k" x8 V2 s" ~8 ^
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生# J* W) E. n; s/ u3 Q+ r
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找7 t" z; G C3 H7 N0 }) H
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同; O' S" ]6 J9 ~; _1 K; D" E! M9 G# }. z
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的8 T. H. p4 q: i! h+ ]& X/ O, N
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，; M+ P0 o* _: A$ ~9 u! @
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的 B; A+ \$ S' C" z
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，$ j( _/ L& X. D2 d/ x2 s
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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9 Y* t% N, @% s0 q0 M p 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
7 [8 Q' O5 s" I6 B9 A; X7 L/ _是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多0 z' F( b4 ?5 m' y% \( j
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
4 m' e; O# f+ a$ C刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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0 I9 z( n) K- Y 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回# H6 [4 I0 h7 y% [- }
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工- Z0 w+ a3 X7 p4 t% a
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
7 ^ `$ V* d6 R2 p! ]一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
& d0 A* g( y# Z( h+ P5 L也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且, k! N* {( d0 t% Q! ^
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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\4 A! d$ c: U. Q0 i% l4 w9 ? 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
: D1 q r, D1 N* `, q. I科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
/ k t) u, @8 V: B: H. Q大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
" P4 ]7 i5 j' D5 ~5 t6 N. ^一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：3 u4 n! d# |9 ]& [1 y6 E
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送: `9 H2 `, R. X3 N% r. ^( B" m
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要. c7 ]5 M6 l+ `& B8 ?
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪/ l6 }( K. ]/ \% Z
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，' P3 l4 F4 U+ u0 N: x
结果把自己在心理上判了十几年。
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B6 u! F: u0 O; s+ M' S 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
" `" o) ~/ w! U3 h, x也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
8 j0 ~: D6 E. `到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。- j1 U7 K! D4 D" B: T. o/ i
2 E- P, w" i( d 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。* V# L# z$ d% g+ W* u0 e) X: }- q) E
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
3 `/ Z( T8 n7 X# Q& Y+ o! l0 J一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的' Q- Q \ k! }: N3 ?: v0 L, M6 E
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加4 ], f1 F$ ^' d3 J% \ b
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
+ c8 w, `5 y( S$ l$ D$ M研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生* I* d, Q7 O, F+ A% v
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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# h( w+ u" D3 q0 A8 Q- O# Z% U 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对5 X+ p4 o, C- a0 ?
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一+ i' I7 q2 R( p3 w6 z) `( Q% ]
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷, x% ]' @0 ^, r4 k# v5 ^
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成 k) ^& o/ M2 o+ O$ w e0 |
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
4 S/ C/ U& l! w6 Z* q: X2 D还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事/ K Y% W1 A7 P; f
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
3 ^9 l9 O9 l: B7 l3 l$ z2 z5 I牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，. `6 X6 P7 S) ?( k
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，* {4 o' w, m2 {! {
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是. u" G, z6 P; F6 ?
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多/ u, e2 [! o) T- P
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，, q. j$ L% l6 `8 A% o3 u
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
6 F2 `1 }0 n1 |+ E4 w而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
) Q" ^9 i' }: V2 C2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
' ?% d6 y6 j: d4 R1 {: l这么大的。
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$ d9 M. l0 f# u# D6 h3 C6 \2 d 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包3 P/ x2 C; F1 P
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而! ^+ Q( o/ [! @3 n
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的" G* e5 K/ [# }1 I1 }0 B
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人# u' Y: z* u7 \4 Y! R+ B
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
: v4 B( g2 ]8 l$ Y' S! r0 v的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。+ s. ^% N0 i, y9 |1 }
' U( c: s9 m- P" m0 m: E 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收2 Q' h" a6 V" ^, _( e4 q9 I( u
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
7 e. L- ^2 B Y$ l/ @: ]1 O是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是) t# N* O- a3 t3 ~& F: @
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
" R5 u* H' Y* ?. D8 f进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到2 E( c. {# C4 f. M2 r
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力7 d5 w4 Z( t9 t! m( q
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
- p" Y+ M B& L; ]1 l) P5 Q$ Y% y都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
, i& J/ I& U6 P( P! `等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。/ m( c- O: h9 b b$ _ n
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
# {- N S5 z) B; S& w对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，5 L' b4 ?, E" Z7 {& g3 `1 g/ r
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
% q) B( X& F# f3 Y( G h/ j你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
& ~8 b3 j* K9 ?* d有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
: X8 s$ S' `9 C! |4 _8 T是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?8 m- i {! d1 a( ?0 k0 D
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金0 d$ ?# }1 |; v: x: P n
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖+ o3 `4 G6 D: Q! q$ N% G8 I
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历( g0 B( t8 s7 h ?2 V; D' C e
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡