 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况; C* B" ?% M+ O8 q m3 ^/ D
. o* w1 F* _. Z9 q% U% ~9 k 作者：手榴弹6 _+ i7 ^$ U& V) B8 A6 K2 N
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
5 r4 W6 l1 x* g现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
" v5 C9 G! e) b; R/ V0 F" c交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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% \" i. [) M) V+ m/ {$ U0 n 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么# P8 @ V7 E" n8 f( U2 i
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
# H0 M8 Q& F! A7 _如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
6 m( D8 i! s7 m% q+ Z3 K, v（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅! ]2 p8 j* J! ^6 N
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
% w, E3 h( o& @6 L5 M; I d来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，; z1 t6 Y7 P y" O! @
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
, s9 y" u- |$ l$ i: @加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
" L6 i- h4 q6 O: y% G4 w" ^8 z计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
6 `1 ]# F' k/ E& H7 B之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
) R. C3 g% c9 c% d. O是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比& C" B8 M$ e+ ~9 i
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
2 c; B/ j# W1 R" w进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
8 _6 O4 l/ y3 A( ^+ m病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
" M" W& w) `8 G' V+ w: j家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、% B, L2 G1 D4 f
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
$ X0 V& C/ D( r+ e多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声6 h4 \3 }7 U5 f1 N
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
9 s3 a5 H2 t: S4 @属于这个档次，差的属于下一个档次。3 U L5 l& u/ ?9 a s+ q
, z4 C7 V7 k( c3 z 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博6 q f& @8 n' l% ?
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高6 W4 k8 b" ?: D
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、+ a' B0 U; | D
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说6 X) [% p! G' b
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
- u' X* t* _5 w! j; P1 u, ^个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
, f2 ?7 F1 n% I不是很好。" v: }: k2 s1 X; }! t" d
o2 C4 w% X4 G3 s& Q. l% s& T 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
) }) u5 @2 D$ }5 b3 f开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数6 Y) O ^: k) @/ A# M% u
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他" x9 C5 k4 z9 C# p
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红- u) \. h0 s' j
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
9 d+ a/ @7 r- t玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
7 d, o3 n7 b4 P$ S海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州. ?1 ?7 r" f. G8 G( ?9 ]$ m
去了一次。 x: g2 T, K8 P( F
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且* K2 I9 n5 q/ [9 ^' ]( o7 V
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
! T ^& V s' l' k0 a# S: Q9 r4 m没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我; ~( v, L/ J# V
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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1 q4 v ]& \) f. L# N2 \: ? 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
4 r9 F5 S: c; O5 K9 f3 Q6 I8 X上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
% S+ x) Y% q* q2 {' ?7 e8 R且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，! P( n+ f. f+ O% u
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，. ^5 _ Q2 G o1 M, f F
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
2 N. w* ~- i: o. ?4 g! O收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六* c1 ] @$ t# ?0 @8 Q0 B5 ?" V& Y
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
6 b/ `2 j) w3 U5 Z" ]饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理9 i5 I. m( S: d; S( w ]
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和* J7 X9 Q: f& N3 j6 g a
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，$ R! j# \) C/ n& Y+ N
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不% l& ]! a3 a% g3 P$ n5 R
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
0 T. F% B2 |9 L护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
* C4 O5 D6 M0 H4 N1 h求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
, Z1 f) x# z7 |- e7 A养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
' |2 s/ l4 _8 s$ a, m但是以后呢？
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& n j2 b$ {1 ]% r* J 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
; E( J' B# U& ? k `( m# Q一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差$ {* F# A- C. O% ], U( z
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
& J: ]9 q, K, C/ O' R; N T的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊, ~7 L& f/ U2 w7 W3 @( y
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。# I4 F, ~6 x+ G/ Y
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生: S# M* N | C; {* j) |- c
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找9 G2 B4 v9 R/ ]3 I! L( b; [- H
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
' r( T" M; t r, P3 k学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的, G! _: X. u! K& b: i1 }$ n' V( \
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，( u) x5 T, W; D3 c) L6 p# l
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的# b5 L @/ G; ?: k
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
; p- h. L" t! }" l3 h; ~广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。3 N9 x- F' p% U
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就8 {5 Q6 ]9 C/ S5 L5 j8 k# |
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
! v f. N8 C/ \/ H7 x点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主- G# Q) e% t6 w6 m+ @( G
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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0 y9 c( H3 ~$ n0 U0 Q; V$ M0 j 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
7 M- @9 S7 ^: h; L扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
4 W' j9 B4 r) M* {作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?4 c" ]& h Q" D* ~2 Q7 d8 d
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包; E3 o9 h3 j9 s) G7 L. R, h0 ]
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
3 ^6 O8 [& d9 T7 @% O$ L8 f$ k% N源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助/ f/ \2 V2 d9 w
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医& Q, l, B3 s) m0 g% v
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
" r+ o/ r4 p9 ^1 A ~2 V3 r! g+ k一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：' i* ]# g- w& P c* X; \
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
8 c0 J. L( k* p3 [4 ^. K（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
( _% I: r3 S1 |么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
3 u5 b1 o- M" o& j4 l: S不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，6 k$ k6 v& h9 u* r. i D% X" m2 z
结果把自己在心理上判了十几年。8 f, o! `* A0 k% f
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
$ h' Z6 A# g2 M; x也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
9 s' z. H! y$ }到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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5 S6 Z3 c1 ?" L" q* H. ^5 `( x F 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。7 E2 W' @# `; j& J( i2 A7 l4 D
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，! i# I: b! D5 B, c0 y
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的- W( w8 t5 v! ^2 X$ z
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加% e/ Z g4 a! ~# Q, h
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
( @/ k- o* n# K. w$ }研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生+ U* G/ f7 ^! J+ n6 S$ G
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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% e' w1 h% F, C 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
: U, p) f( \& ~大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
1 ?4 `4 A+ y9 W区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
: D' [9 h" k: o8 q/ e! [7 t人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成7 g9 y y, ?* P$ i2 Y- ~+ i4 A2 Z& V
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
$ l- V* ]- G& g, {0 x. a: v+ X还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事) y/ E% H' q. c! N0 s; a3 V3 F
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
- t0 f# l% F0 ~* g牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
) E0 q, i+ t( V% @他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
8 j" _4 c" j) i有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是' y' A" x% u$ e9 f- {* F" I2 i3 U
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
5 p; N& A4 \6 U { L* m, |医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，+ V1 ?, r7 a/ h: A" ]7 u% t
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，, q# n* B/ n$ b
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
, a5 L$ j7 R# Y5 \8 I |2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过. a; z8 t) \; G2 w4 q$ }( L
这么大的。4 k5 e3 B7 v$ K3 t" l8 [
' l) U- V4 s+ g" G/ o. V* L 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包/ z5 e$ w' p' ^0 O3 o. V% r
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而1 [+ ~2 }2 L# w( C; y6 b3 M( B( p
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
/ O( ^2 Z3 ~' W7 j* F7 n乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
+ K, J* N0 N# x/ Y. s# \! y$ Y的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
O* G4 V' j$ L( g) W的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收: ?+ e3 S$ b. u" S+ \! ]5 r1 b
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
9 _- q) `4 P( Y/ { O是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
$ z3 f0 A/ X: P" E" N主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算 \6 h0 A" F0 l
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
0 V$ M2 l8 H7 y# ?一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力* g" _8 E2 [3 p3 w; E5 ^# r" {
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年" P. ?" c+ i& v
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等4 ]+ ~. ~+ f% X5 G4 L
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
2 N1 x9 w" ~( p9 J/ s有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，/ c1 f7 d# w, t0 E- K& r( o% v
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
' d% i) k- a, K: S& z) q都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。( H' n! Q. \" X9 h5 z% P; ^
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
; e) k `: f& d# x有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
2 f8 o( V! V4 ?0 ~: l7 d$ Y是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?/ m8 R) ~- v: B, e& X% ~) K( W
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金: C6 i5 b1 M; g% d! b
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
- N4 y6 f$ j4 r金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历+ q3 F& ]0 M$ W) z" e3 o3 @, j
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡