 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况+ j! j" D! E* ?" M
/ U) n% @! E8 N* J7 _6 q! O 作者：手榴弹, [7 l1 p; J3 E9 v1 |$ C) L3 L. g
$ k+ |' {: h& \) s6 H; c! b 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
4 F# l9 S: ]+ o, D Q6 N* Z现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事6 ~5 ^+ h/ P" A3 N ~ O2 h
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：8 y6 w8 w% b3 L9 Q
: r$ y% o% g& g/ {# L! k 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么" q* G. { c( L9 M" V
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
# k6 Q' P& `; {) M7 \1 y' {如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生' h8 g" k. ]1 U" X# G) S; C
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
2 c- I' @' w2 i会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
% ]! J/ p. Y4 Z, |$ X3 j来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
& y6 p, M5 S+ l% T% e另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室$ M! O6 D& `5 E! f. s) }1 W2 r
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
I& F8 d- s, A( Q计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别" b( ~% j; L6 v8 A5 B
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。" h4 q, l# A3 `# D4 s ~; J
3 s3 @7 B8 f% K 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
# M& m( M' M( U! @- n是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比4 L; r: t& C+ S% R$ Z2 z
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
' w- Z7 @$ a. G) O% o' D% i3 r进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
, |. V3 b& r2 \% J8 ?病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
8 K# ]/ h9 Q0 M, [+ W" E家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
) C( Q- \) N1 \7 o' J1 n做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
4 |& q' G/ X% h- E多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
7 [. J- Q6 D/ \很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的. n- n( w, h7 g+ V4 c
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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; r% C# m$ p0 ^8 \$ |, V. f 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博# o! s( o9 Q7 t
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高# q: }$ p8 C0 r& P# _
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
8 v$ M$ p" I- {( `1 {4 Y麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
$ f3 V. j) N1 P: e9 X5 c一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
$ w S8 B$ ~; X" u2 O, a4 `个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
3 i% j0 p. @& N3 c2 Y* m9 X不是很好。: A0 C: T! @$ n) L5 O$ N
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
7 ~( q( {! D# r# I0 T开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数0 b3 ?3 q" B8 i# U1 h, { |
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他! o/ A0 b% U' H* t, W
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红8 S3 T" p2 V. R' Q1 ]8 ]! n
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在5 C+ l, D: T2 ^
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上4 o/ ]0 \# h$ O* F9 ~) S
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州1 ]+ Z$ P1 m7 L) u8 [& \
去了一次。0 s" ?; }4 r. q) i w) d
" t3 s) J, \' i/ ?5 l; L 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
2 M2 V+ ^- e+ X2 |0 Q. C是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更0 A8 I: k) [% x1 d
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
$ [9 v6 r. H! m就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
, W9 x" K, G1 N: e上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
7 f' T$ k' w" [6 l5 N J) J- j且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
, x; w4 q9 J/ ^3 @9 K医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，3 n" V% y6 @/ w( a. O8 G
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢5 h4 ]1 `, r; S
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六8 d2 _& x5 W! X# e
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
2 D3 c' K1 z# n8 L- q0 P( h% ?. D饭都吃不上，谁给你送红包？9 r9 _: \: A a$ L/ O1 G
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理' A, e2 }" R# S! \. }0 |' P
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和8 U. S7 V& t. [- }
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，1 O" H7 z( a i9 }& b3 U
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不; U4 F$ `: |; b9 n& D( j
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
' [ `6 @: R" `9 I% }0 H, r% g护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白, ]6 y: p$ t$ Z* Z' {9 l
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死， s! o6 X8 ]& q
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
/ Y6 g( o7 N2 T% t& I但是以后呢？7 x3 r& e$ m4 f
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
( @' e' B& t$ h/ I9 d+ P5 h: O& b一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差6 O( Y+ u' V8 d, K) t4 L5 k3 w
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
2 G" |* V1 j/ H, J的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊0 O* d3 [+ F. H
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
4 x* B7 u9 C H; `9 @了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
( |3 y9 Q5 M8 r3 j. f了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同8 ?3 k; ?+ G h# m
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
7 B) }' m- f$ a' Z* i/ H, x人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
0 w5 A% @' z' `# ~又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的7 K- T7 K, ^; |& ]7 K
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
0 Y0 r8 O8 `5 w# [' a广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。& M! W+ q3 E a" `& f
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就& `' k1 ?0 d3 i1 A; Q1 d8 D8 a3 u
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多! z4 j) h( x: c1 `5 a2 r
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
' w$ q H8 J c% A+ D# j! X刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。9 T1 J K: S/ O: O! w& l
y2 o: N# ^2 D: V4 w1 q8 S3 J 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
; m4 _6 l/ b X. _: R扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工! \8 K# r9 ]# F* S
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
+ @- z: f" H2 @; C3 K. I一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
V+ F" B# |' d3 D6 y也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
6 U) b' T* ?* T7 B0 g) f! t% e源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。2 l1 U! w8 O6 r; Z1 `! r
9 f# e, U# b0 z7 B4 i' ~ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助7 ?! y$ z( k- y* N8 r$ ]9 V# g5 _: X
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
6 {7 x$ z& y9 _大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
- l) G8 b B; k+ P0 c8 Y& D一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
" I2 K, }+ Q! g0 x6 |- f( d不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
8 @& t! l+ K- B- y6 O1 ~$ v（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
: G, q- t' [ T/ q. _ e么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
& D& j5 b2 ]4 G9 {7 _3 r' T不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，1 A: _4 W3 Z- A; j
结果把自己在心理上判了十几年。8 C9 @1 _; U( c: K+ v0 R
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
/ u5 |* P: Z: m. M0 \也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大 b q! ]4 H3 Y* x/ R3 S
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。/ Q& i9 t& t; R( A, _
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
8 ~* t, w( T" } o, l- I' G& ]一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
" T& ~# z7 H( p% i医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
$ d' a* _' e: O: N4 D: t" x% J过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
% Z1 o4 G9 Q# N8 w* ^研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
C7 A5 D- X9 G& |7 Y活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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2 }. _; m! }4 m 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对. n' }0 K. ^- M; Z0 f1 D* \
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
/ U! o/ r! H) W$ H( e) m7 d* H区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷8 y/ _+ p' O) ] B8 ^4 x
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
' ?0 B2 D- V1 w' ^ c2 Y, Z+ K5 T了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
' o4 i6 s# g* D/ t0 `4 ~还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事$ ~# }5 Y. a# B' G' B
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我9 Q* u5 U, u, X, e
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
+ [, D2 [# w2 o% q& E$ E" i/ R: v他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，7 g- {5 I: B2 E
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
7 N. g# A$ J+ Q可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
( _% H, [+ L, D7 x4 r- _* Z医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
7 \+ u9 D5 y8 v1 r他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
! p9 j1 v6 g4 T& o4 V而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
6 H$ Z1 Q1 o9 b* l2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过& ?% ]/ f1 \8 q- s
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
: R, S. l1 F; S描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而- E1 [5 b; y5 ?$ ^
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的7 |+ M' n8 _) A, }7 Y- a% J5 z
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
4 P' G$ a* O3 y0 i的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
" e( c H3 h8 E# A的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
1 _1 ]( ^- @& i. Q* D9 ]$ ^+ F入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
. w& O6 C6 r8 [9 ^4 b' H是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是% p+ \6 e/ z: P% @' d2 B/ M) p1 Y
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
; [7 x5 B* }$ g: e3 ^9 Y进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到! P1 O( H" n- j% O# |. B }
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
% u! R: H( F" L& p成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
8 e( U4 @" J ^; I- h0 {' b4 X, H都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等9 w7 N* H% j# r9 c6 ?/ }* \+ b" c
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。3 S# b/ K/ F# |
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
, V# D* U1 Q& Y4 H6 F3 [( G) i: E对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
2 F, w: c6 r% t, `都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
4 y+ I9 V. ]/ J& a/ o3 Z你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
6 _0 s/ Q+ x; v1 J' l/ i+ o+ F# K有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
! M v' d0 \& A* U3 `是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
' {! z* q* w& E7 i5 o2 Q/ u% T Q物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
% V1 c5 y9 h( ^9 l0 W( ]4 R0 u7 |就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖2 M: k5 O8 _" V8 g
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历8 U% \4 ]" G u" x2 m0 y
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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