 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
4 l: Z# ]5 _: c* V# B
3 `8 E8 R4 a( e- z( S M 作者：手榴弹
" E7 f. v7 U' |' g$ B, W) ]* J* o5 C1 O0 S- T
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，4 \6 @4 n, }) e3 e
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
0 j; @) n( B8 { C交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
% {/ H! h% G M/ r9 |+ Y9 E9 r1 H( e. _' }( n
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
# H; h+ e) t7 M- K4 W多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
+ ~- N& T# f) J" D4 L8 o* x. u- m如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
; e$ r9 v6 |& ~6 N（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅" S6 l/ W1 G# i+ X* H: N' T
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
! r r' p$ X! `" N6 G* p6 R, K- W来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
1 ~6 ^ o# ~ u0 _4 e6 W( f* Z# ?2 P另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
* M1 U0 l) v7 o& N! `7 s5 q加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估' N" Y# m, K6 j
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
' [' L2 e- [ u2 F/ j之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。- G( J. @- O& _' {4 c* u z0 B
+ G0 k, L- ~: A1 f5 q 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
; B- N0 V1 U. v% |3 g是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比8 q& n7 u; J1 @
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得8 w* a1 q6 j) y
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管1 U3 j0 G" J# A* X
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
9 X! ~3 i' m9 _' b! B$ Y1 r6 N家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、# k) m% D, o" m$ W6 r2 J
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
# W9 B/ ~$ j. m* ?1 W, z6 G多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声2 }, u1 g, n# Z2 P3 L0 C1 o! S: y
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的; k! o& R, O( `# |. i( i- F
属于这个档次，差的属于下一个档次。8 p9 B& X K S
) N% f8 h( b3 V9 I% Q
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博: h% C2 F% N( _8 ]5 G! ^6 m% f6 G
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
& m. k: _6 G1 W" s. L3 j也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
9 H2 F5 u: C- ~% j4 i. Z* D麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说2 G& L" v4 W% ]9 |. s5 }% Z
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了& h }& O. f, _4 O. h6 Q
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到- D4 }* ^9 S* x0 q6 a7 h* G
不是很好。
' k/ F0 S6 c, a5 H6 }9 Q( b+ i9 F6 r* Y2 o0 \2 \3 a
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: G+ n3 L. i1 O; G" a' V! h8 z
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数- |- u: I9 L9 T! u# D! B3 q! a
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他- l) ]+ ]' s8 ]0 k4 `
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
0 q) D: @- ^% Z: v% y y黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在6 q1 _# {, ~# s# R/ M3 k9 ^; I7 f
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
4 b z; l" I1 a0 J海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州# i( B0 Y W4 t% ^- g0 k
去了一次。
- I3 X: k8 t E/ b5 R
: L5 f8 O2 s* _! { 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且5 a. z( i: `2 A! y @
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
, E$ I- Q& d8 c& A' d* \没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
% R+ [/ ]% i/ x1 Y0 d Y就再也不到那里去了。实在是心里不安。
; s" s3 q% b& N1 x
) P3 C; `* L3 t( }" ^ 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
, D* ~7 W3 | K1 }0 b. A G: J上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而9 E1 j7 S" Q* i$ n
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，: `9 v6 E2 a0 L7 r/ x0 T4 o/ w
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，, y- a' z: {# Q4 {4 @ Y
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢- g+ w$ Z+ |4 c! e8 v
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
& t' ~0 Q/ G2 |6 z# t. f9 U" V" W的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连5 ?' H% ?( O) y
饭都吃不上，谁给你送红包？
" Z6 t% m1 k" m1 K+ ~: b6 c# y# _, q: q D
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
; y) K& u7 h$ N科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
" g2 P! _5 K& m. ], Q2 K# r2 e回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
9 Q% v$ v$ F8 g) V( f虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不& C# N7 _' P/ Z
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
" |/ P: [6 Y' s3 T% o! \* a! }8 c7 C) \护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白1 d+ f; q) u5 U" N) k0 Q
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
+ N1 x* n- N/ i, v7 U3 V养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
. D% T0 V$ l: T5 D. ?0 M, I但是以后呢？" i9 f7 r/ [+ |- c K/ o
3 p0 I6 E1 r9 I* S) u# d; e; s
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
+ o" ?; R2 U/ K' \5 C7 ]3 P6 e0 |一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差 J4 Y$ r4 g# ?
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发/ J$ K1 T9 f: u1 F0 t
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊. R }+ ^+ m; ?$ d K
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。. H5 H- i8 Q* { X. {! N8 Z
7 Z8 I* n( w: K
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
# }% D: B! b, A9 J$ A了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找7 x& x; ~1 w4 P: f
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
T! z5 q4 k& V" a9 K学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的& O: K4 y6 |3 W$ P" c
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
6 e p: g; L/ f7 c# g1 w4 B$ |; n: g又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
; R- p$ H) Z4 A. z6 ]8 P! D人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
0 x& e) Z$ c4 \$ D. W9 Z广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。. M5 ~/ l2 ~$ U* v. L; Y
+ i( Q! g e) `" K0 k
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
2 U' F* h7 Y6 i! V' {% |* U是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多( ^1 W7 ^ R! F+ b: R; A2 h* A) a
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主- F, C3 B6 x3 z* S- D- \- \
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
2 q# N- L" q+ O" ?6 e% _8 q7 \' B) \" I; C6 Q; ^7 g0 M
骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回3 k- O4 V9 ?; S- K7 L. V
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
) T# m* d# y- ^8 T8 Q) } {作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
0 \3 Q5 [# d: A5 |2 R% M一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
* E. j1 z5 b+ v- w- v也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且2 v | {/ O) U5 c) }- M8 O
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
. z6 H! |2 X! D2 l- W! q% L9 J2 ^! w0 U& K$ I! U
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
" z' @4 y5 c9 m0 C! {* A科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医1 w) J* Q6 N6 ~' a* J- ]0 p
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了' Z* M. Q. \6 b
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：4 x1 D( i) ]+ y3 |6 N* L
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
7 T" h- w7 S! ~5 b（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要9 }$ Y+ `; G8 ~2 q1 b7 b
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
1 k, v& F. _" L4 U: p3 k/ s0 [不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
0 n0 a# V$ m# G( X+ T4 ^: G结果把自己在心理上判了十几年。1 ~' v& ^. M' A& _! H
6 H9 O U+ _! L% B( ]6 N
所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
0 k' Y) T; e4 G. j* }也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
T& |7 E1 V! B+ h到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。: Q7 v j+ Z) j- l& R/ C& m
' a. B( x1 I9 j
我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
# x) h% A; {4 p! o至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
% l8 H, Q/ N& P一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
9 b1 Z" g: `9 J7 C& \6 o医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
+ ~ {. K5 A2 H- p过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或4 C' w9 z& C0 m% B4 k6 |
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
8 S- S7 Y$ r M7 S( E活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
+ s9 a0 @3 c2 I' {: x, U* k
* H: C+ ?8 g. m- i+ @( q 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对: y. ]6 n# o5 v9 z' D; I
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一. D# N% d9 t- O# T3 d) \
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷5 Y a. `4 v1 f7 |$ t
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成" i" V) C4 b, U& ~, y% T/ j9 \6 K
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
, T& {( ^% W1 q/ z还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事, a. [* ], U3 q
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
8 ]2 U8 V/ D6 e ]牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
6 j7 ]- w$ `; u4 _1 w9 y2 @5 b他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
8 [: ]/ x/ C E有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是4 m E, ?8 B2 S: r5 `0 f3 y7 P L
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多& g- B0 Q0 J4 G, X2 y
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
, c8 \) d ~ c他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
4 w3 [3 V. b$ V6 ^8 ]# l. V: S而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，( n- Z6 t, q! @( v) d9 M1 w. }
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
X" ]! W0 T4 s% [* s这么大的。
. I3 B0 w8 L, c5 x) D2 Q0 f( H" E6 l! u0 e
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
$ q& B: m7 l0 _. S3 ~( Q# \描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而; @! M+ m9 n- n' n8 }! V! f1 R5 D5 x
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的$ F4 ^9 @ f# H# e7 c
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
J* h) u0 K5 ?1 \: i4 q7 _的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
% h) v: l; i: O: W6 G9 L的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。; o% R% q" G! R% ?: |3 B9 n
% D# {- c2 y. c$ u( y 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收 B* f" a2 {% \ @ Q% G! h
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入) B" `# G! J1 E" m: K4 ?
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是. h* f% a! b! N- a# H0 C2 e: O% g
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算4 p) k* B, w, i
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到# ?/ _( k$ S0 @
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力9 \' e6 K: P+ i) e
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年# D' A/ z% X/ A7 ~ J/ i0 _
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
* ~0 P4 L$ d0 \. h; R" }, b等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。6 b1 B- r$ t. [( q
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
) @: @& y2 i# b2 {对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
/ C( d" |) s" G3 K! h7 \/ Q& i' L/ d都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。# Z/ X; ?7 f- f% j, r: e9 H* Z
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
7 {, j) [% I% P5 D9 S8 d有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这5 G K6 h _3 Z# y. i" E S
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?# Z% `, D# \ }+ I) N9 M
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金- N% \8 _3 _( I1 V6 c9 }
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖& `5 H9 u- I2 t4 C
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历/ {0 B# `5 R: N! q4 B
过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡