 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况' B4 e% x, ?; M. i
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
, X$ A4 u& b K7 Y现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事/ }* p5 u; U# `8 L! h
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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7 P* x2 A! S8 x% Q/ ~; i 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么# M/ W( K4 U; o" m' q# \0 O1 y D W
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
3 O7 z e; J6 W& u. M2 I如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
3 G7 K) J* O5 N s, B |; I（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅" w% O: K, C% e2 [ c
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
! v3 h. ^" e- _0 |. C8 X/ k# z# a来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
2 w* k; v% U* U/ X1 T+ P另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室, z6 r. N4 M- H# |8 m) n
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估; P, @: K, X7 e5 m2 h
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
) Z3 ^3 D5 z+ [1 y) @& Y: S2 T% w之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。/ |3 b$ z; T- R: p. g, Q1 B8 R1 J
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但2 f8 S0 s" l" I( f8 E. U! t
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比- t1 ]5 G4 b9 t# o
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
# r& P9 B- u# [; z进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管3 `7 h/ g, Z; P t, ^; l# l8 W& y6 k
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
" Z' T! L6 F9 z% I; L6 l! b) U家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
0 h3 p( K7 n, F- w5 }做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更! J1 z0 \ F" W( L6 @1 \
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
* z0 s! L4 M/ I/ W很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的 y9 d5 m! Q4 t% v+ t
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
- ^% A- \# @$ Y% t导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高: [7 Z. t& _+ B0 \* W- E; [# R
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、: e* L' o, p9 G# g
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说& s( k: @( u: W& _( X9 W! ]; z
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了0 G9 z3 Z! Z/ H: Z1 m
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
; {% a1 h4 n+ ]6 E3 [6 b- e不是很好。
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. B7 n5 f- R) [' O 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
0 [( Y3 }1 q8 h- N+ w% r) K开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
, n/ n0 H- ?* D7 s9 K! q% `在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
; F( Q, G+ N; j3 o3 u9 Q) @0 I们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
8 j9 i" Z! A+ v2 x R黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在0 @3 s4 l! [! o4 g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上* p0 W5 W2 Z0 t" U
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
6 B% t2 w+ s) Y+ Q0 l去了一次。
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, C! e$ v' d$ S 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
/ d/ x7 L1 b. E* H( o是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
7 T3 R! q3 V. o7 Y/ ?" ]没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
' {2 o8 a* o( [4 T) x F, d9 U就再也不到那里去了。实在是心里不安。$ a, v6 j) {) ?# J" u% \ H6 ]
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
, s. [. _8 q4 z% A上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
2 {( q4 ]: T, v! X且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
, C c4 k/ F$ T, G0 q4 ^0 k" V医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，9 u4 p/ }9 J, q8 W5 k
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢! `# U. f) l4 D3 @1 Y! V1 @/ N: ]
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
! F% [6 {4 \- r) J9 j+ A, I2 B, `4 l的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
5 o, ?' I+ K( p/ T* D饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理1 z! `. o [; k; P) b* \" u
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和8 | d+ J t" Q, P, R+ n
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
- P p) D" B& s虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不% Q, Y* e2 f! T1 n' c' v
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。# R3 ^6 j9 K$ Y3 {7 n7 {7 {1 _% ~' c
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
; O* c4 q( d9 d" M' K求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
1 U8 `$ h/ ?) W' L养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
q* N% v& |+ Y# G; c: K! G* r) I, T但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! s8 Y# l, A9 T一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差! N# q% w* P- E# @5 g7 m7 m9 t
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
" b; B: I4 e V( z# Y" Y' ?# g的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
# n# [* l: {- L/ B8 k天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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/ r3 S% }7 I" D" Y( M 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
) e& o2 o5 O9 ~* \$ L% x了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找1 r$ _, n1 |' J# v; k
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同, I0 p: p; o a2 `
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的$ e3 _9 r5 U/ }; E
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，. o4 m X3 t/ k
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的" p5 |; O4 `- s( |% b
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，& P+ D: z% ]& [
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。( t# ^' `$ O/ }$ f% d" B
( u/ o- Q, v; O' j) n4 A 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
$ |/ [3 ]* a9 Z/ a是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
+ [, p: ]+ a Y6 N点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主% ]) y* T9 I" z7 F
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。9 f* N0 K+ O: |
# l6 |* Y7 \6 b 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
# i" b3 P8 Q9 |3 c$ W扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工" c2 I3 |5 p9 n9 F
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
0 D2 m; I+ Z' }1 d0 ^7 e% Y一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
5 k7 M1 E% k* k p- ~! Y5 O也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且& {5 c: D- A2 L& M& y) S
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
0 q' S9 r v5 k2 |! O科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
) a( J( @% L0 |5 h j G. f大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
9 i. c7 l5 n2 c! Y, M4 r4 R2 |一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：4 {- e3 P- B& ]8 K
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
1 l/ `" R: d) p+ [4 Y2 P（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
. d3 |: A5 d: F2 m; n么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
4 J* r8 a6 ]4 B1 X- W2 J6 E不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
8 p8 U2 b- q$ x2 S, F结果把自己在心理上判了十几年。2 T- u, S, U8 S
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
$ n7 G7 h# q% [+ I9 ^也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大- Y6 N/ E! T- F: C! i6 j+ S& y
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。7 ]& g/ s7 S$ c- p; o
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
2 \9 }" X. A. b! |3 |+ h: A+ _$ ?# T至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，2 b8 S' A+ \' \. F9 `. q
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
2 l' C0 `, G. q, N0 b/ @医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加, G5 {5 y' I3 |" l2 J- N
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
+ i! W: ?& j6 J7 q7 ~; |9 j研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
7 |1 ^+ A1 A, h# ]活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
0 T& h& X7 [ L9 ^9 ?# `大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一$ e8 ?( E# y) M$ [9 u8 h/ ?2 x
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
' n$ ?3 ~8 B; W3 L2 H人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成# L' D4 p* H: Q; f- Z0 V# ]( d
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，5 t- t# V3 q- s( }
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
) A$ o+ o& {+ z) \$ v很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我" |" ~/ S5 a/ R, f& n$ d. R( V3 l) }
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
- O# W; m* |; I( J他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
4 A" W: a6 v7 o6 M8 A- t- M有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是1 J4 i3 T. c8 l. _; C) \
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
4 H+ {& n, t; p+ A. N医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，. C) p- W2 l9 o# S' m
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
( N+ {3 M+ \( [ \1 c8 X2 h$ o而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，3 r- ^7 r) e. g7 F* [
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
9 k/ o- m8 s+ ^2 s3 r* T0 { ~% s这么大的。
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0 }% C1 |4 b0 L; ` 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包5 v# w/ E1 H& k( a W) H8 B9 P
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而$ O3 S3 y$ ` y7 k* l, G4 O
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的) `* `" P$ H% D6 V; o
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
, I" A3 t. i: D' T$ w* P的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
. F8 J: x J) D# F1 {的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。+ h3 m$ D; n8 T+ Y( I2 K \8 s# E
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
2 h' F# V/ o4 K) C入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入# M, R( [7 d9 M6 _! Q. l$ L
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
; N5 m% q9 M2 z" G主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
+ u# A: Q* s- C3 {( T1 x进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
3 [3 X: b7 o3 l! n1 t" l/ i( U一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力' v4 O" g! `. N- Q6 _" ~
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
% _/ M7 W x( } I5 [9 Z都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
1 m1 R6 O" E. }4 I+ D等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
0 s; `5 W3 M% |1 g' R有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，% V0 ]1 M& f" r
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
- w8 ]4 ?- P( n都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。7 j& {2 i- Q n2 b7 b" L1 Z
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
" l' `1 J# Q+ q) x" x3 Z; Z有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
5 z( C# I8 k% ^- V/ s是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
6 O( v7 m; ?$ r# Z物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
, y( X/ J# o1 x) v @就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
6 P# }- B7 E$ }9 \- j- m1 z) Q" G金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历, g' O1 V4 ~7 T# k% Z
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡