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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
# h0 C# X* I5 H5 n5 ~* 名词解释:血常规# y- X1 i2 S4 p0 j5 F8 \  z& ]& l
  m3 b, Y3 ~; F
* O1 K3 [$ z+ t8 r* J6 Z
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。. s: Q" Y' }. v1 s" t
* 什么时候要验血常规' z" _/ W& T1 P/ n' T
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。+ r9 S0 Z+ K6 e7 D; a' k
取血:
( D) B  [' E8 {/ z" S& _/ N8 |) k9 Q/ q3 Q9 m# g4 R/ t
$ X+ X  v' ~$ k7 S3 D* y+ ?
进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
- o4 x- R* t4 W$ d) ~! V, Q1 @检验目的:# ?8 u. w& Q/ O/ b  g6 t
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
/ |3 ?) H$ }6 Q: d5 }& K3 S  S* 完全无医学常识,只需看上下箭头
' |" r. o, _, W. H& Z( w3 G& |2 u- t  S( k) x2 d; _
1 {6 l* i, u1 s+ P8 K
怎样判断化验结果异常1 j, o  H! d2 w6 [$ x; J. E
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。5 R/ ^3 V1 ?1 X4 Q( j
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。4 x8 |$ x) ]$ x9 G, i
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。( n1 }! Z7 Y6 Y, ?
怎样看孩子的病情程度. V  q% N  |  s+ K6 @8 {! P) {* e
+ ~$ \' E4 |4 \  h0 g% o
看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。9 v; f/ D4 C& Y" T* h8 i
7 N' x& C0 ^* X
  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
6 W& r/ e1 t9 @4 `, C) f$ I8 |. w0 |0 K4 N0 J
  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
6 v4 ~: x# w  m8 f2 P3 c" q: `0 E1 k. a( M& v# [$ i6 {9 M
  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
- k0 n9 W( o0 n" K  Q6 r$ ~5 p2 d6 H5 B1 T4 G
  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。& P2 O- W0 F% a+ ^' ~) ^9 v
. q  J5 u/ T' m8 G# y
* 通读化验单,先搞清标准值
. Z2 R; D; {" k8 O) {- o: Y( ^  e6 c! D8 q9 m  h: a% p# |

$ l4 A/ D! r- p- A$ B3 @对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。6 p9 N! \- v7 t; W; E) Y* H- K
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
% @  C8 \$ t( I4 ^1、红细胞计数(RBC)
; B' x) ~# a) d" z红细胞减少:
5 C3 u. M, ?4 _2 p, M" U9 S9 V3 E①红细胞生成减少,见于白血病等病% P8 B& o2 ]2 O) h3 R
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
' J0 X, d* O0 ^- X; x③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等   7 \/ v  O! |* x% ]3 O) d, D
红细胞增多:
& T7 g# F  R* k常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。" X: [8 `# ^* a; r& ~
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
5 A, v0 y! f  |7 ~血红蛋白减少:
4 |( i7 v% R! u5 N' S多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 
! S$ V; }4 d0 [3 U血红蛋白增多:% u5 r4 }4 o& N
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
* M( |. r4 A& a- x' P/ M3、白细胞计数(WBC)
6 Y& A( W' E1 n- E. m) N生理性白细胞增高:2 O3 W% g& i9 d# b" M2 X3 c
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   . L  O, S- ^/ _  L- Q
病理性白细胞增多:
% E; Z8 P1 R, Y见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   ( U! A) h& I& G- \
病理性白细胞减少:( Q, Z: N8 T+ o1 x( Q& ^: T& ]
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
& H% c" [7 _3 B" b4、白细胞分类计数(DC)
: w( _7 q+ K9 s$ a中性杆状核粒细胞增高:$ G- g' E$ j8 s% k" T- S6 H
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   - S" Y0 `  W) b' U, s8 k
中性分叶核粒细胞减少:
/ j3 A8 {. I% W. Y1 m& Q多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。    
- N6 ^; m; E% W淋巴细胞增高:' |' j, a& o0 b
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   
7 B+ V9 I9 ?+ r淋巴细胞减少:
6 F7 s5 z6 \4 E见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。   ' r4 k8 Z; Y/ M6 K/ G
单核细胞增高:3 i* o4 T2 x* r8 K
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
$ {7 v8 D* H9 J% Y5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
) i$ Z2 C- I9 e嗜酸性粒细胞增多:8 S2 l0 f7 O, ~  j! T0 ]
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   
. z8 E6 m6 ?3 A) N" w) u嗜酸性粒细胞减少:0 |$ Z, E# D" l3 V: S8 }
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
& K: N' ~) |: u' t2 J: g指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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