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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
% a' G: K( J* A' G* 名词解释:血常规 k/ `0 @+ q, h6 C

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6 Y7 K) H0 ~4 s) n血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。0 K8 Q/ ?9 Y; z3 C7 @
* 什么时候要验血常规& f- O [1 ]- B3 i+ I
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。! P( E' q9 |9 E, H1 h+ B
取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。* Q; h, H; m" f% O5 ~
检验目的:
' F3 u) u" ?" f血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
2 H$ |5 p# s* d( G( L* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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5 R- r3 J) D5 r m0 M: G怎样判断化验结果异常0 J E1 f# \) j) Z
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。! @( O$ v3 k( A ~
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
" D3 z% B' T# }7 i; Y4 W看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
9 a" F3 w5 a, p! g3 }怎样看孩子的病情程度
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* h- j6 p) k2 s1 `# b; j看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。, z; e1 J# M- V! A
# S9 B* L9 U. d$ u1 x- i 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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4 g; H M# S4 Q, k, R* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。! x% v# q- l: M/ X+ R/ t
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
# R: {. Y/ K' Q2 p8 ^$ T! x1、红细胞计数(RBC)! B6 ^2 Q9 }/ f/ w+ i* B3 f
红细胞减少:. G2 H" w9 R- [( k; F1 o$ W
①红细胞生成减少,见于白血病等病
$ {1 W. C4 `7 B5 U②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等8 W% k# i2 \9 r, R. J: l
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 $ x# u0 c+ O$ ]# E6 [6 _ |* t$ ~9 e
红细胞增多:5 ]% W& O8 h4 i6 X
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。' C( B- b* B$ C" M1 z1 y- x
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
4 f! e$ b% F1 w1 }血红蛋白减少:8 s: f. D; m5 P2 v! A& l( z8 I
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
% N; H8 {# {4 c2 C- d血红蛋白增多:: C0 g3 P4 U$ C$ A/ f+ ^" Q
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。, Y6 m. W8 m$ @
3、白细胞计数(WBC)
[* a; H" S. l4 E6 j3 \" L生理性白细胞增高:
; n9 N# u& d$ c. ?/ b多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 7 O* k! ]5 o. q$ W
病理性白细胞增多:- {$ z' c9 D: E/ f
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 , J6 t8 G9 h3 o; U
病理性白细胞减少:
6 v8 F/ y9 ?& A! x再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
' [! }5 R& c& R/ j4、白细胞分类计数(DC)
( m, U$ A' @6 f' `1 f中性杆状核粒细胞增高:/ o; D, h% M+ ?5 v
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ) ~+ @9 I3 U: ^& ?: w( h
中性分叶核粒细胞减少:6 Y" _" t% ]/ u! _6 @6 b& J' F/ l" x% C# ?
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 % P# g4 R$ f" x6 p1 K
淋巴细胞增高:
7 J) B7 z7 Q4 `% ?) g1 _5 H见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
2 S+ N% _. U& Z& x2 r& t淋巴细胞减少:
* J4 h: @' V9 [2 E* F$ K见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
7 L+ `; H) ?) k3 |0 T单核细胞增高:
0 L; T3 J% \( D7 R5 [见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
! w# U7 I* G/ f5 F5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS); h9 K# ~" m* i2 ?) i1 s
嗜酸性粒细胞增多:( [! [/ x+ m4 @7 r
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ; P/ D0 N: Q" q& a6 G
嗜酸性粒细胞减少:
5 E9 c' `1 a9 z% {! h见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
. S6 z7 y) S# \8 Y0 E+ [) y指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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