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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
2 Q' t, t& D) v& k0 H" M* S# T* 名词解释:血常规" a9 R" k( _; C$ S8 G! {

( S5 ^4 C4 a. {9 C# g3 g+ ^' v9 b& x7 z: m
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。$ d" k! e9 A. d
* 什么时候要验血常规
3 ]/ `4 f& b/ d5 g' K如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。* z/ G# M+ B/ [# R' c6 W) }$ J* e
取血:' M/ |& I% C" h2 K _1 m O
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' C( O8 G" T& K, Z. b3 L( l进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。% S( n' D# |. k& T2 x- }
检验目的:
, P9 C' G: n' U5 a( ]血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
# h7 B/ y, }* K q& Z* 完全无医学常识,只需看上下箭头3 h* O; t i* |2 k4 p o

* N, a2 Y/ ] f2 z
1 W+ Z* F, Y$ L! e怎样判断化验结果异常5 g5 q- F( O+ R5 J* J' A
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
, S. `" m; J2 d5 y" O) u贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。; [3 e( _- _* v$ B
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
( q. C6 A1 }3 B0 ~! R怎样看孩子的病情程度8 Y+ ^! Y, f8 }2 o/ D! C
" v+ f9 p6 d. ?+ Q7 k+ A) ?, F看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。! R( T1 M$ n/ u' o% T: m- p
( ^6 @8 E1 t. R: F 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
$ @5 V. a. ^& v$ L: F/ i
4 t( P! D$ x# E0 D. e 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。1 n4 c4 W1 [6 _- q% Z: ]
; x& S7 [4 `; A0 e/ Z+ j
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。+ R* x0 p! p3 A, V' ]% h* B) f
: k8 z" {6 I* `; ?) \) h* 通读化验单,先搞清标准值1 j# o! P' ]% i$ e2 l, B* B; w

1 H% A9 [. e+ T" Z! H0 _0 c3 Q: i) [- Q& l8 \7 V0 O. p7 S
对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
+ ?' X9 Q, c4 U& E7 h, R" b+ u$ r# e& L* 这些细胞检查异常代表哪些病症?6 p6 p, q' f3 c' X; a
1、红细胞计数(RBC)
1 J" O: _+ v. Q$ a5 X! g" q红细胞减少:* M, Q4 @: \1 H6 P7 _9 r; N) s5 [4 \' S
①红细胞生成减少,见于白血病等病
/ K! t) G. x5 g! b9 `3 j/ x7 o②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等$ g1 I! c- f0 ^" J
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
7 H8 k5 m9 E# |红细胞增多:9 F7 }8 O7 n/ B. i8 `2 _, m# X: @! \
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
0 F$ J" w- \) ~' m# |/ d5 W' ?2、血红蛋白测定(HB或HGB)* P, g2 H& M+ I* g; S, s/ s
血红蛋白减少:7 G O* o9 n4 a& `
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
c! L5 ~' ?3 b# O M血红蛋白增多:
* T6 b% V+ r7 a9 C常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。; S+ v9 Q: E1 K2 O. G7 U: Y% \" f7 j
3、白细胞计数(WBC)
' r, F+ I+ \" X5 }& q6 ^6 H+ V生理性白细胞增高:
/ P+ d0 I* U5 B+ i! E多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
N* d/ i- b) Z9 k8 k) Z9 d( r病理性白细胞增多:2 ]( J& }# m, X6 N
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 6 n8 D2 b- ~6 u
病理性白细胞减少:
9 [: L y7 T; Q9 f2 z$ ]0 B# I再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
8 [9 ]+ Q) s9 V( K' [4、白细胞分类计数(DC)
; ?- t( i6 ^5 Q; \7 C# N/ [; V中性杆状核粒细胞增高:
* R) @8 t( P1 ?0 j6 K' W见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 $ l$ G& @8 k% x5 e
中性分叶核粒细胞减少:
W6 v; Y" J- ^多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
0 \# w' x7 [8 [7 B4 H, \) w8 X淋巴细胞增高:
" p" j5 M3 }, y# r. k见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
# j9 C4 n, k2 N$ n0 Y+ L淋巴细胞减少:
6 k& Y8 p6 n- X见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 - L: i) w. T* }/ j4 W
单核细胞增高:
7 `% M5 }) ~' s7 g+ W% G x见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
3 Y. n! I& Z& G5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)0 @+ F |+ t+ D6 L1 |7 }" d
嗜酸性粒细胞增多:
& l4 B; I! J7 Z1 h见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
2 X2 }+ ~% C6 C嗜酸性粒细胞减少:5 D0 ^; X* w+ M4 X8 l, ]8 ?- D
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
+ X. {! M6 e. S( K. q; I指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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