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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。# J" P/ o; j0 X" Y
* w) \& ]0 `3 M; l w: \3 } 一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%, N1 s. w$ R7 o6 l" ^
0 k- M, q3 M0 f; W 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。1 d5 g6 a! E7 ^& D
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另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。' ]/ h7 n) D5 `, {; G# \
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。3 {: W: q/ R U" g) z# K3 b# U8 D. x, z
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。
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9 W5 B5 t4 X) z: g- Q 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。. Y( ?/ Q# e" }1 c7 ^! y
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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7 f( _+ v w- p& f& N 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。. A' L" ^: a4 ^' t3 u
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子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。
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二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%! A/ D* t3 A% E/ @9 `
6 v2 o; {% t; q) l( p 一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。0 c% V: i7 I! D3 W5 @8 d
8 o% I' R% A; ^" U5 [ 治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。1 I/ T' p$ a9 f4 c7 `7 z8 S$ ~9 Q
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三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
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1 Q8 E# i7 Y& q" M" O 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
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7 c: p# H& m# k! w$ a- o 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。/ Q; r* @+ }/ L! x9 o
6 s2 u1 q' S3 l2 u" n 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%; X# L8 K6 d6 ^& o
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。( u( t* |+ C7 }$ J( R
e, d5 W- ~$ [) c8 b 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。 w9 R7 {) }9 p
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同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。: q# E Z' u) i' ]
/ e( t8 L" H: T# u 治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。
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类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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