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治疗儿童感冒越来越复杂。家长们长久以来习惯于去药店购买非处方的咳嗽和感冒药,但对于4岁以前的小孩,美国食品药品管理局已经不推荐这种做法了,他们甚至还在进一步调查这些药品对于4岁以上的小孩是否安全。
% X7 E5 z+ V) _! \* m" v有一点可以肯定:非处方药不能治愈感冒,也不能让感冒恢复得更快。
2 n8 ~9 b6 d+ x; R- g3 p, E/ W那么家长们该怎么做呢?下面14个小步骤有助于帮助孩子摆脱感冒困扰。
( x( S# {' M8 W7 u( q" q* S把孩子留在家中 9 {8 ^3 d5 L6 W1 _- P- c2 V5 r6 U
和学校医护人员聊天,你会发现很多父母在不该送孩子去学校或日托中心的情况下,仍坚持将孩子送出去。请你不要那样做。2 g' ?) C# p( n R* r
根据美国儿科学会(AAP)的意见,如果孩子烧到华氏101°(注:摄氏38.3°),或者没这么高但已出现不适症状,那就应该让他呆在家里。即使孩子没有出现高烧,如果他自我感觉不适,无法上学,或是孩子的病具有传染性,那你就应该考虑将他留在家中。
' v1 L1 _+ K" k" {: ?5 T呆在家中会让孩子的病好得更快,也可以避免将病毒传播到他的同伴中去。
; h C' \* p* w7 v) p积极退热 * A. k T+ C3 l) `3 ~2 _
热度表明孩子正在对抗体内的感染。如果热度升高到100.2华氏度(注:约37.9摄氏度)并伴有疼痛,可使用乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(雅维)。
: q" r9 m6 f+ G新泽西州东奥兰治青少年咨询服务中心北区儿科医生、医学博士彼得·卡尔迪耶洛(Peter Cardiello)提醒:注意按照孩子的年龄选择适用的药品和用量。(不要给孩子使用阿司匹林,可能会导致瑞氏综合症)。# M# ?4 a8 p/ Q/ S) \' L2 l! v
3个月以下的小婴儿直肠温度超过100.4华氏度(注:38摄氏度),3个月以上、3岁以下的小宝宝体温超过102.2华氏度(注:39摄氏度),则需要看医生。( x1 J- @& A2 t. _8 \7 S' a
预防脱水7 i, L3 ~6 d9 K2 V& y6 Z
病中的孩子尤其需要注意水分补给。1 m4 m! W2 {( C
“不拘哪种形式的液体,”卡尔迪耶洛医生说:“白开水、稀释的果汁、清淡的姜汁汽水或是口服补液盐等等都可以。”
" R9 H0 U' V! t甚至冷冻的棒冰和老式的鸡汤都能保证孩子体内有足够的水分。
$ I; R0 D+ h. O4 J解决鼻塞问题. V2 n+ }2 O* ^! T: m* X. l
如果孩子鼻塞,呼吸不畅,最自然的解决方法是用生理盐水清理鼻孔,卡尔迪耶洛医生说。鼻喷雾剂和鼻清塞剂都不推荐儿童使用。" H* f% e3 a p8 N# P4 I$ _5 M/ Z
研究证明6至10岁的儿童用生理盐水清洗鼻部后,能加快感冒或流感的恢复。
6 s4 E$ \. u3 t; Y卡尔迪耶洛医生推荐:“孩子仰卧,每个鼻孔滴两到三滴生理盐水。”然后让孩子轻轻擤鼻。
0 Z4 K) F1 }" G3 V& E7 K3 O如果孩子太小不会擤鼻,可使用专门的球形鼻腔清理器(药店有售)吸出鼻痂。
, q* g1 [" H5 @$ x& f对付皮肤破损疼痛# l4 E7 Q1 {: a5 Q Z# u, H
经常擦鼻涕会让孩子的鼻部发红发痛。预防办法之一是擦鼻涕时使用温热的湿手巾。
9 }& {5 o6 j5 U1 E有时候你已经非常小心但孩子的鼻子还是擦疼了,那就在破损皮肤部位轻轻抹上一点阿夸弗尔(Aquaphor)软膏或凡士林油,会舒服很多。9 A6 b2 i8 o ?! Y y4 \9 n* ?/ Q
保持双手清洁8 L& ?2 d0 x; g' G* z, {3 d: j0 Y
当孩子到了上日托班的年龄,会经常暴露在各种细菌环境,这也意味着他们该学会自己洗手了。
6 R7 U7 I u) @% ^教孩子养成洗手的好习惯,尤其是咳嗽、喷嚏后和饭前。这个习惯将有效阻止疾病的传播,保证他们的健康。有一个小窍门可以让孩子知道自己洗手是否充分——唱完两遍“生日快乐”歌才可以。
4 h0 l5 |2 n6 S& t: v6 B用酒精含量60%以上的洗手液洗手也是一个较为简单的方法,可以让小手远离病毒。7 q. S2 f. K0 r3 p
妙用蜂蜜$ B: A/ [, p1 U: q) E
1岁以下的婴儿食用蜂蜜有肉毒杆菌中毒的风险,所以不太安全。但对于大一点的宝宝来说,则有助于缓解嗓子的不适和止咳。
, @7 G5 a: M; o尽管现有的相关研究还不太充分,但2007年的一项研究发现,2-5岁的儿童每天临睡前喝半茶匙蜂蜜有助于抑制咳嗽。(这个研究还发现,6-11岁儿童每天1茶匙、12-18岁青少年每天2茶匙蜂蜜,都有不错的效果。)
! i) y2 t8 ]# z% u" X$ `. Y以卡尔迪耶洛医生的经验来说,“即使没有足够的医学研究证明蜂蜜能止咳,但它有助于缓解孩子的不适。”/ _# c6 |0 Z6 i$ I+ _
水蒸汽清肺2 S- E9 F5 T5 g$ t% n
如果孩子咳嗽,尤其是那种有哮鸣声的哮喘性咳嗽,不妨打开浴室里的莲蓬头,释放出热热的蒸汽,让孩子呆在浴室里。每次最好能达到15分钟,一天4次。, q( C* k. p* g7 w! Y
水汽能减轻引起哮喘性咳嗽的上呼吸道肿胀。
' F L4 Z/ p7 }( q空气加湿
+ y7 E+ {0 ^- c5 w使用凉雾喷湿器,让雾气的湿润缓解鼻塞症状,让孩子呼吸更为畅通。卡尔迪耶洛医生提醒说尽量避免使用暖雾喷湿,以免孩子不小心碰触到喷湿器而烧伤。
9 F+ N! a; y* g, T无论你选购何种加湿器,记得至少每隔几天对加湿器进行彻底的清洁和消毒。不恰当的清洁(或者干脆不清洁)会让加湿器内部滋生霉菌和细菌。4 B/ t' u4 F* n0 t& ~' U, ~+ N
保证充足的睡眠时间2 G8 T% M, f- v
让孩子尽快恢复健康,要保证他每天晚上有充足的睡眠。
$ S$ c2 b0 k( B! x! o“根据年龄不同,孩子每天晚上的睡眠应保证至少有8-12小时。”卡尔迪耶洛医生说,“充足的睡眠可以预防感冒。”如果孩子已经得病了,那么他应该需要比平时更多的睡眠时间。
2 C: i" C7 F, z1 U7 C慎用抗生素7 h& ?; [; b! |* _" @2 ~
抗生素可用于治疗一些细菌性的感染,但引起孩子病痛的通常都不是这些感染类型。8 e% a! p9 z4 Q8 E% n/ m) c
“如果感冒是由病毒引起,那么抗生素就起不到任何作用,感冒就得不到有效治疗。”卡尔迪耶洛医生说。
, T* j! l; ^' b" |1 ?7 q而且,滥用抗生素会引起耐药性,也会导致耐抗生素性细菌的传播。& y( ~4 g$ {1 ?- h' b
不幸的是,目前还没有针对普通感冒病毒的抗病毒药物。医生说,有哮喘的儿童如果使用了抗流感病毒的药物,则会让他们的流感更加难以治愈。
H" p# l: u" `/ n- S远离咳嗽糖浆/ j* m& N1 O6 Y$ ]- _$ ?* ]; J
如果孩子在日间咳嗽,不要太过担心。咳嗽有助于排出痰液,畅通气道。一般三至五天咳嗽症状会自动消失。( A. Z) S S+ d: o) \
如果孩子年龄在4岁以上并且咳嗽影响到了夜间睡眠,也许你会忍不住使用药物止咳。但请记住,药物治疗对儿童咳嗽并未见疗效,而且根据美国儿科学会的意见,药物还有副作用,他们推荐用补充体液以及加湿空气的办法来缓解咳嗽。 n4 L, Z$ B8 e# v; f. W. |( ^. C
留意严重的咳嗽" o* E S( O' ]4 ^
假如孩子咳嗽一周以上则需要看医生。卡尔迪耶洛医生说:“如果咳嗽持续三至六周,特别是如果期间还使用了抗生素,那么有必要进行X光拍片检查。”
t- ] s3 C5 R' C; D: ^3 s. ~1 w$ \持续的咳嗽,尤其是晚间咳嗽,可能是哮喘的症状。如果一阵剧烈咳嗽后,孩子使劲吸气发出高音吼声,则表明得了百日咳。近些年,疫苗接种率的下降导致了百日咳的爆发。孩子得百日咳的风险很大,即使他们注射过了疫苗。
. o t0 g2 [& W4 `" X( a' F* `寻求医生的援助: I8 [! m' J% ~8 ?
不要害怕带孩子看儿科医生——即使你觉得那只是普通感冒而已。9 I8 \7 R5 C5 x' V
就算是感冒,如果持续五天以上,孩子也可能会得鼻窦炎甚至肺炎。这不是危言耸听。此外还不排除耳炎的可能,尤其是当他不停拉扯耳朵的时候。
$ Q# S& X3 R- a3 K7 x, K$ }看医生的时候,记得问医生孩子的病大概什么时候能好转。如果到时孩子的病情未见好转甚至更差,那么有必要再次约见医生。卡尔迪耶洛医生提醒说。/ n* }; D, A0 G$ L
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