作者:梁彦
5 e5 n) T( a: f! P( u, I w* j
( V4 v% t2 S9 z: S加拿大第一次就医院进行全国性评估
! P8 T: v* V8 E) l- K4 b" R+ v- J/ e: \ m
加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。
9 u7 b4 o3 U& p1 N5 b- c s. x9 P) g, h/ t6 Q
鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。
3 x8 S/ y; t; g4 Z
2 \$ X+ z U+ T他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。& g2 x; U; j" X7 W$ i
' p6 }# B3 A# e
) {& _# k8 \8 F7 B/ ~% w) u他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 / m5 u) ^1 K4 U0 ]" Y1 X9 H, c# \# E
/ K' e: @2 W, n( {9 v$ k" A5 |目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。
2 e1 T8 m9 x; C& F6 \+ \% ^; P% P
星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。 & D$ Q2 v7 H! }& m) h7 z* [! }
; G: X( t' B' L& V
他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。
- y7 X: j" Y( g9 S6 o* r8 r) L0 y+ }# l: J' n
不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。 + }" l( R/ |3 @1 E+ X
4 {7 n, M3 S, Z8 h6 j. P; Q
另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。 ( I* q" n X2 g2 r" T' [' @% K
# Q1 B/ G! |" U5 M: K& |3 q, z# n
! i) P: F% S) u! m10间最好的医院 大部分是社区型医院
/ s) B5 Q. b( x
) u( i4 e! S1 J加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。 0 n; e" @0 m5 j. `% b' V1 I% x
' j7 t. N* r7 ] I8 w
大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。
- ]% d' o1 e: M& G, g) N9 O6 L
. D; z5 [( `; ^/ o唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。 - x& D: }9 f- O" d" d h
q5 |+ y0 s! M+ X J从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。
- u3 P3 P. T+ Z$ |3 M9 v n5 e i5 r2 \ ^* ^
而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。 2 ]& N1 x+ ]( B
- i6 y! M" G& P$ O5 ]( U不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。
* s5 H0 n% h* o) D/ \: D0 Z# x% Y. w* W F# g6 t
. V5 ~9 R# U6 `" s2 L' Q7 K
希望推动社会大讨论
4 z8 @& k5 W- w
1 n m) t7 o. D0 Z8 J4 A+ a2 a( D8 Y在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。
+ s% f6 L$ F6 ?. |) n9 b6 t2 y
' K6 h" c U9 X K' A9 g3 k& Q7 k8 \他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。 " V0 T3 `# |# ^* ?) y- _
" q2 B' f! [9 L; w& M
同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。 |$ N& ?& h: C
' e% E) _" T, `1 O* `0 [如果需要了解更多的信息,或想为你的医院打分,请访问:
, y: ?* @7 H8 L# G, M
4 D, k5 u7 q$ E: A- ]http://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |