作者:梁彦
3 |- `9 f$ @( K+ S! B+ I( [$ C, _4 d# j7 K
加拿大第一次就医院进行全国性评估 ' _3 p V( K3 x2 P% u- f- x7 P
; m* Z, a. }0 A6 N/ T
加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。 ( G( m2 j1 {4 L2 Q
8 g& M) f, n5 I+ M
鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。
* f3 ~1 K8 o* \6 C1 F5 ~* z5 a5 ~0 Y8 @, {( b% a
他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。1 q5 s* e5 w) c7 H( W* Z9 n
1 c8 R) i1 P- ]7 E: {8 w) Y
. g- Z' B! B" R# [' W
他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 & C, o/ r5 h5 ?! N% K0 w
% b- w/ v9 J/ C目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。
I/ l9 e R6 O5 C% U5 ~1 R! z) Q
4 c1 ]; M# w1 |" Z" U2 X星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。 ' f- j; [7 S$ {, Q4 w4 @
% `, T- T& ~6 \1 O) ^他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。
- v4 ~- ^5 [, Y
6 C; o% K. ^$ c9 b* z( X不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。 8 N9 y" R' I6 i
! B: E7 W+ e1 k) o: Z另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。 5 J8 a5 t9 v- l# q
; C8 p: N) P5 B6 p1 z
4 ?- M/ t3 z5 Z6 F2 ~* J, b10间最好的医院 大部分是社区型医院 }3 n" I& ?2 ~4 X% s6 a% D
7 g/ v; I5 _ H6 I
加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。 ( h/ u9 n. |5 N% v" \. H( n
0 h4 R6 o2 Z. o* ], @! q% F5 |
大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。
2 d9 o, o7 |8 y0 v$ R. U
/ u3 h- m& p7 C, U/ I唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。
. f( {: g& P" e, g H/ X" s- ]& M% R) o7 g
从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。
5 M! Q! i, c. z2 l: G! B3 d" W' \" b" Q; D$ d
而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。 6 ^2 ]" n. W5 @) S
1 [+ e) A, P. n- f, v V1 R
不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。
2 V+ o& z- Q9 `4 Z" Q, ?& v) b
; H3 ?: v) }. J7 B9 p- s
$ G; Q3 k# t1 @! k6 y! H2 ^希望推动社会大讨论 , ]2 W; E: \' y) v
& E+ g6 a- a ~! d( G
在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。
" x+ o0 l) V' ^; W6 I4 a5 @3 x8 k1 r6 Q4 X; U
他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。
$ ]7 Y8 F( s' F4 f9 y, @0 @) s8 u+ R6 w$ D
同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。 & U3 V# m* M0 a T" m
0 d+ E; ^$ `1 R% M7 ^ A如果需要了解更多的信息,或想为你的医院打分,请访问: 5 O' o6 \1 E. j9 n& Y
' Z" H* R/ |5 [( i( E& Mhttp://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |