作者:梁彦: k: F& `, S( D
$ {* {& l$ ]. n. P5 B t. S
加拿大第一次就医院进行全国性评估
- ~: g# C" T/ L: @$ m4 E
4 t$ y5 f, V" @( U# m加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。
! G4 i" Z3 ~6 W- ^0 {' l+ P
$ {' ^5 u9 u2 [) d5 o! P鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。 ) v$ y% j% E- E1 d) K1 A
/ W* w7 z0 N+ G4 H: k; J3 f他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。
; s$ y& {' P- w
6 [; \& d/ Q" i0 q
3 `1 P5 n+ K+ G% ~他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 0 @; ?- F; o2 n1 L0 g3 r$ k
$ x: F% P% ?) t, ]
目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。
5 @$ o$ y6 L3 e. l' W3 m; }
& m3 ~5 @6 Q3 a* j( g星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。
1 S; I, h9 G4 T% y0 P- M' h5 L. N: y/ b3 [- v+ H! c
他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。 ( X! B: J9 E% f, D& d
, {/ u% t. j, _不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。
2 A- h6 z: { p6 o& a: [ V$ E. t; X! S- G7 Q
另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。
: F5 y" C8 j4 d+ b
. X1 k4 n. M) K+ x# v/ z
. M6 @, ~) e9 E10间最好的医院 大部分是社区型医院 / y8 G/ K- m# K# y
4 W/ f& J) \% g4 r: x6 ?加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。 ' u# Y. W6 X/ U1 c7 e7 K
# q4 o: l( R& A l5 K9 d. k
大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。 3 B$ S: Z2 Z" D+ V- Q0 q/ }( l: E
$ k; K: d9 \* k- w/ q4 b
唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。 1 B, D2 _1 ?# [
8 s3 T( b6 `6 D F, b从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。
0 C. o0 `# G3 e' t. X0 {2 h9 c* {' v) f+ h0 a3 I) g* _4 j \
而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。
' D1 N% h8 W# ^: L/ ~3 ^ Q, o9 l* \6 S7 I" M! ]3 F5 B K- r' H
不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。
g$ G% N# q3 u& a1 s* z, k; [# W( k* z6 `4 E# ~+ Y
$ | F8 N5 l2 r, n, z希望推动社会大讨论 ' Y7 q* v4 o* ~- ]' W! J
5 V6 `5 Z4 X3 V在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。 . G5 R3 a4 v7 N% T
" `/ a, c/ V) c- e5 V; }他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。
/ n/ `: ~* m9 q: r- D, }( n1 d4 b: z" t$ r* i+ J. a
同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。 3 ^% I0 O1 H/ ~ I
x& A ? [1 s( S; ]+ |如果需要了解更多的信息,或想为你的医院打分,请访问:
) X" Y0 ?6 p+ _3 N& S) U& ]- T1 s2 h7 S$ z! s5 R! Z8 n
http://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |