中医漫谈：六经辨证：太阴病

Acup2

2d. 六经辩证-太阴病


# P+ O* Q. G7 E) e诊断太阴病的依据是腹满而吐，食不下，时腹自痛, 自利不渴. 本质为里虚寒证。以腹胀，吐，和泄泻为特点。主治方剂是理中汤。太阴病不可用下法，若下之，必胸下结硬, 自利益甚。脉浮者可用汗法（桂枝汤）祛寒外出。
4 S% {$ k) _" r: h" A' h
太阳病，阳明病，少阳病都属于阳证，多用发汗，泻下，清热法治疗。这里的太阴病，以及后面要介绍的少阴病和厥阴病之本质则为阴证，需要用温里法治疗。温里之热性药物多用附子，干姜，吴茱萸和肉桂。寒热错杂者寒性和热性药物并用。寒性药物多用黄连，黄芩，黄柏，知母等。
$ u! l) y6 M  a  w# g9 \1 a# R
' c6 }) Z/ U9 I* t1 b, F7 ^+ r太阴病呕吐剧烈，以至于食物入口即吐者，用干姜黄芩黄连汤治疗。
0 R; m5 m: x3 P8 N0 x! w+ h
鉴别诊断：

: \6 ^4 L8 R0 i: L6 m(1). 阳明中寒腑证：也有腹胀满和腹泻，但太阴病者能进食，进食不加重病情。而阳明中寒腑证者不能食。一吃东西就觉得腹胀，头眩，微烦，手足出汗，小便不利及腹泻。阳明中风腑证者腹胀满，但大便难，而且口渴，渴则喜冷饮且饮水多。

7 I* [9 C" J7 x- W0 [' ^$ M; I: m(2). 少阴病：脉微细，脉沉, 但欲寐. 腹胀轻而腹泻为主，大便多含未消化食物（食谷不化）。腹泻而口渴。渴而饮水每次量少且稍凉而非冰水。
! L7 b- l4 ]! M0 T7 R5 x0 D
(3). 厥阴病：厥阴之为病，手足厥寒，脉细欲绝; 或下利清谷，里寒外热，汗出而厥.’”显然，厥阴病者有厥症，而太阴病者手足温，无厥症。另外，厥阴病有寒热错杂，而太阴病只里寒不夹热。
$ V5 V0 T3 |0 \" e5 B8 U0 B: U; r
( M" a9 ]4 C; v. ?
8 _3 i+ O9 T% u5 B, _2 C8 J! A0 m8 [
- l. @4 K! G5 G8 y( K* G
/ ]( Q! ~5 p% p, L