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带状孢疹的症状5 N" \8 T/ ]$ y! K2 G2 W% [% o
1.腰前后部出现几块红色小疹子,带有水泡,还伴有剧烈疼痛
7 u+ T: s6 }# \, b6 O: |* Q/ V& R这是不是说的-带状孢疹??
* k' N! e/ K- P1 S" W2.一般得过这病的人 会不会再复发(就想水痘,得过一次,终生免疫)
Q8 L5 c) _/ I/ {满意答案3 H6 G2 |- m, }1 E
圝◣开心◢圝 17级 2008-09-08
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带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 & g0 L& D H+ {" V- e! W
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本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。 7 x* M6 s/ Z; a: C4 j: ?
* ^9 v9 U. D* w$ }5 N( x* o临床表现 , E# X: K$ i1 |' N# f% S
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好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有: ; ?2 s$ y$ J" U5 c7 ?& j
1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。 9 H( F1 o3 L2 v) a b1 c4 q- [
2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。
# x% c% ]9 V; P3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。
" x9 {# x2 v3 v+ [8 S4 z; v' W4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。 1 e. ^; e7 N" L/ ~
5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。 R2 N4 G O+ y$ R# F
(1)眼带状疱疹
8 Q0 ]% q; N9 z4 ]* D眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。 ' f g/ ]' Y* [- Z, V' Q
(2)耳带状疱疹 ) p) z0 Y" Q# b) i0 l' I% I) h
又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。
% L/ V: O' l$ i; c(3)带状疱疹性脑膜炎 9 W! m7 c9 A4 ?, G6 I$ d' }
系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。
3 F& [# U& w. L; ?6 x9 [/ x(4)内脏带状疱疹
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病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。 C$ r8 A5 O% P! k& M
6 V( A2 ~+ I" G$ ~3 t5 O$ V; Y% _应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别
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单纯疱疹 ! l* n: s0 S# J
好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。
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疱疹性湿疹
, F- G# @8 `, ~& W% [( A Z ]/ J皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。.. |
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