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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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7 L3 @+ ?8 U# }4 P) F2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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% w6 w% q. A; \5 I拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。7 C3 S( N: h ?8 v) }$ p, B
7 E" g% ^* A4 ]) _2 L3 ?# s不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。/ u3 ~( S1 U9 D3 N
F% {1 @" C o! f( O) p2 w+ p哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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3 m8 h% z( }2 ~' F正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大5 H# t" v( ]4 n8 r1 r
J1 Q Y* n' q1 m; \按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。6 j; l% n& @8 F/ v. I( {' K
/ c2 F: P; `8 p以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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7 ]9 M+ l2 t1 X" x& v4 H5 F: X7点-17点: 490加元
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' T5 K u% D! Z: F) [+ M17点-21点: 650加元5 X4 v5 {" _: P2 M7 t
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21点-24点: 1100加元, o8 d9 J1 V' k8 X4 X4 U
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24点-7点: 1600加元
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$ F N9 K( D7 }$ s) Y, {% _! M在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。
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$ h$ O4 `% s0 \% H5 j! ~# E9 r+ f不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。/ o* w. I7 W- ?$ k0 V% n
+ L3 k& k2 I, \6 l为什么容忍这种行为长达九年?& M# Q" _7 n+ o6 @# `" r( z% Q
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。) r2 H' K# b/ |/ P. X
: [* f' x; m8 z# q( L) q7 Y哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。2 {; D' j& t" P6 L
5 |7 M/ h- ]3 ~) L# V+ O拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。/ a8 A/ t( y& r, w
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