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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元; s. g# A1 n: P) B; K* Q
/ q' `5 D E. K) `+ _! e2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。, f( H% j# _, ~! _& r# C B! \( ~
3 g2 t8 z& F! P* l' D拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。" p9 A$ ~) N( N
2 q9 s- F. X; u6 T5 m1 ~7 b* @& J不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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/ M5 L6 y; p+ R9 Z哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大- p `& T6 M& s$ g" l e4 F
4 ~0 Z5 m9 d: ~5 j$ N7 B( M- L按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。: @* _2 j, A2 t
, r7 B9 ], W) d, T2 @ C2 `以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:$ i Q* j/ e/ d9 B
; H! ]. E$ P$ e: H8 V3 i7点-17点: 490加元3 ^7 J8 J6 c; n9 I
8 ^4 x0 U [4 q, `( l& Y7 t17点-21点: 650加元! j- V5 w' u9 t: c
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21点-24点: 1100加元4 f2 P0 p: x7 k5 }0 a; m/ B8 f
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24点-7点: 1600加元
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4 Z7 G7 V+ x- w在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。- m% S! n- g# ? U- k& M
, S9 ^8 F% y, l不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?0 E2 f3 f1 y1 F
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。0 x3 ~" q' b- S2 d% _3 F
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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