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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元 e* I5 P2 D& b' v2 w* B
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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* g9 \5 k8 b0 k拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。( T/ |% M# k, r4 C3 Y
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大/ w. h! g6 W$ w
: j; h9 i: M, I+ Z4 x按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。 T& w( x: K/ W6 a: \
5 j) M7 x/ G! B5 ~以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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- e0 }4 C4 [% o6 Y p q, P8 M7点-17点: 490加元: k* Y5 Z U: R) @. U* W+ x
8 C+ A l: f5 |3 o+ O! h17点-21点: 650加元% ]# f% W: z" V$ D
+ J, A, W) e$ T' X/ J; c; {21点-24点: 1100加元
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24点-7点: 1600加元
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在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。/ L q8 e' `. o7 k0 }8 V w
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不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。7 F+ G6 w$ _5 K& v
0 @: R5 H8 q! s5 I5 q为什么容忍这种行为长达九年?* {, r/ ~* n6 a* u: {- E( I
$ n; Z$ M7 q4 \& E( }/ A德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。! W7 m2 R( g Q5 S6 `" Z4 I2 g" b
% A% z: q4 t. T2 @4 \哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。- ^ y8 D- [9 D( g
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