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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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, D7 x( V/ Q+ Z. z0 n. A不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。/ Z5 [+ g0 n4 E
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。/ S0 Z1 H6 ~- Y- x! ]
8 I4 h2 r2 D5 m8 e" x8 f% ?- S2 D正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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" n) d+ t4 e+ X按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。 L- F( k. b' g$ n- c$ t
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:$ w/ t) s3 C4 W: e# [' l0 \+ h& C* I& x. Z
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7点-17点: 490加元" O* q1 ~5 [- y( i& f3 s5 x( d
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17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元
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% Z& z2 u5 C0 ~24点-7点: 1600加元 c1 l% ~, W- r" V1 K
6 X3 F) _/ j2 U& k# s6 ] g在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。0 y m) T' `+ F
. a3 p& s, I# A9 o3 k- n. r0 v; I不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?: J* L0 F; h" `5 N2 W( b
, w1 j/ b' _# x* _" z# J德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。- o8 s* i S6 i3 C3 f, p; v
3 G; G# ^ O' |; X; J# p拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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