2 F/ n* C3 f( M0 [, u& K. i, d& D4 ]! ^痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸过高并沉积于关节、软组织、骨骼、软骨及肾脏等处而引起的疾病。本病以中老年及男性较多见。根据血尿酸增高的不同原因可分为原发性和继发性两类。原发性是由于先天性酶代谢缺陷，导致尿酸生成过多；继发性是由于获得性病或使用某些药物所并发的痛风，其一如骨髓增生性疾病、淋巴病、慢性溶血性贫血、白血病、真性或继发性红细胞增多症。牛皮癣等可致核酸加速、尿酸生成增多。其二是尿酸排泄减少，如各种原因所致肾功能减退、某些中毒、肝肾综合征等。因此，凡尿酸生成过多及排泄减少导致高尿酸血症，并在体内形成尿酸洁净者均可引发本病。8 g- a$ u" `* c( @+ J7 N
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急性期痛风性关节炎可降解红、肿、热、痛；慢性期痛风有关节畸形、痛风石、肾功能损害等，系一对本病目前尚无彻底根治疗法，一般对症处理，可使病情缓解。中医对本病的治疗以祛风散寒，清热利湿，化血逐瘀，通络止痛，软坚化痰，补肾益气为主。$ H' c* ]. R6 s
; A$ x2 v8 A5 S秘方：萆薢30g，土茯苓30g，车前子30g（包），秦艽15g，秦皮15g，虎杖10至30g，山慈菇10至30g，伸筋草15g，牛膝10g，银花藤30g。; D' u- \6 ?. @8 _( W
/ u' G# T+ M) E7 g' V( A+ O( E. f用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次服用。9 s0 T. r, F+ r: O' i4 N+ p+ _$ d1 v$ w
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病例：李某，男，74岁。主诉：有痛风史十余年，足趾关节肿痛剧烈一周。症见：双足第一跖关节明显红肿，形体肥胖，心烦急躁，小便黄赤，山楂片·舌质暗胖，苔黄腻，脉弦滑。化验检查：血尿酸500umol/L。诊断为：中医痹症，属热痹；西医痛风，急性痛风性关节炎。辩证属湿热挟瘀，痹阻脉络。治法予清利湿热，活血止痛。临床应用本方治疗加生蒲黄12g（包），七剂。 8 f. b3 b5 V$ c0 W% g& d% l8 _- s
二诊：药后关节红肿稍减，入夜能睡，偶有关节触痛。舌胖黯，苔黄腻，脉沉滑。属湿热挟瘀阻络，肝肾亏虚。本方加益母草15g，生蒲黄12g（包），枸杞子15g，七剂。 1 _# l+ Z+ h0 d. C5 S . E! o( X0 D# O1 S三诊：症状基本缓解。但关节仍重按有痛。舌胖黯，苔薄黄腻，脉沉滑。属湿热挟瘀阻络，肝肾亏虚，气阴不足。本方加生蒲黄12g（包），女贞子15g，炙首乌12g，川断15g生黄芪15g。十二剂。药后复查血尿酸402umol/L。嘱患者需严格控制饮食，随访半年，至今并未在发作。告痊愈。' d2 z. P! A! a1 O+ j, A. B
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发表于 2017-2-2 20:10
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发表于 2017-2-3 01:19
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