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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段; S+ m9 w! y, i z6 S1 c
乳牙期 0 - 6 岁
5 t* c1 @1 v6 D8 @$ [/ S, h4 e# z乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
1 z& f7 W+ Z: Z8 g, u: R恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁; c1 g& Z8 |' z
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。7 a$ p% A W) O3 b. I
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" C: o* U7 M7 x奶瓶蛀牙
# j$ U: [( }- r2 F" M; L$ x$ U婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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1 [) G, v y$ X蛀牙的形成
/ e1 V; e$ D9 ~0 T# W& K* V9 e' \细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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8 b4 @/ Q. V, p3 p" }口腔习惯
! l! x2 `( o) K, Q吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁/ l2 y( ~2 o0 k) D- ]* [& u5 `
) u! @5 J: y8 g$ l6 y' E( G恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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2 ^" P6 T' `, U& w- s- ]0 U% `' Y, h下门牙从舌侧出来了？, X3 D! b Z7 }* n3 P) C ]) y
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。 G) D9 ?6 L$ U
1 _ o8 ~ y! o" R, B恒牙没有乳牙白？; l7 A; K9 j; ]4 |9 Z7 C% H
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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% u! I6 y0 P- x- {窝沟封闭（PFS）
6 H8 B. r2 c$ s8 g% a& Q窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) H9 X3 B. w# K k# P, N1 A7 `- x将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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. y/ M3 e) e; x- a* g; {: i$ i孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手9 d! z- U. b" g5 j: q
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
& X* K; p" @( x/ ?4 u& R- G, L七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
2 Y6 {, T& j+ p, m0 K8 g等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。6 R" W8 _4 V( |* M0 [* M" U3 I
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。4 {/ T4 ^2 p) s4 \
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题8 F6 D' w* `) Y% J/ e* u0 T2 \
2 H- R0 f; `1 k问+ T* G6 r* i# Q4 \3 h! G, b5 I+ |
牙齿矫正
. @7 G( w" Q& Q# p% w答
3 y* r2 q9 [+ j* I有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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" E. z% f+ g) @1 I0 ^0 @: p问6 b$ i' M, y+ [4 x) i. w# i
氟过量
7 ^( c& m1 ?3 z5 ^8 x答
r! x# P' t8 f6 N5 z氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。+ k# x) M2 l4 N
& f9 g4 n) U4 f3 F P" k问
7 F! n L6 e2 C( t" u" P' C年幼儿童全麻补牙; J. ?, F6 V. [# Q5 G
答! U* v) ~4 O8 J# Q
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问9 k6 A6 K1 P; {; F" ]0 j( ]
跌打损伤
! N# h- h; H t, [8 _答
% q; s, u% q3 f$ ]小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！: H+ s, g u* @8 X" ?+ f
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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