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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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3 o1 ]! Q, x/ h3 W; A牙齿的三个阶段 e, o" E' E' y- r$ m% `. e
乳牙期 0 - 6 岁& M1 w1 F' j' a/ c5 [) C
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁- }2 k, @- t* k: i6 c4 X
恒牙期 13岁以后3 {% P- H9 c% W6 R, `
0 \$ i* S. b ?$ }; I3 P- m乳牙期 0 - 6 岁
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! k- ]9 n2 u2 u0 u+ n6 i孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。! W1 u) o* r3 ]
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1 ]" W+ Z/ @+ v! V5 ?2 Q奶瓶蛀牙
3 u0 l; s# Y' x" c6 Y婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。+ F1 M3 h9 e* e9 \( F
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蛀牙的形成2 E$ I* n5 y$ V4 t
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。8 p# Q4 y- U; N( [0 e7 @1 m
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口腔习惯
4 m, C4 R; `: n5 g吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。( O( D F/ D! r/ ~5 _1 K3 ^# Z% b
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8 ~* [2 M% ^7 c3 d; o& T. `: T换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题5 h, ~( D& {5 z0 ~/ I- p
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下门牙从舌侧出来了？! Y5 K+ K+ }. s
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。4 Y( y6 f) {0 C5 H# U$ X0 K) u
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恒牙没有乳牙白？8 l+ D# G$ b G- P$ N+ f
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。3 K d" o! C% u, j/ d
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1 V" i" P& l: H6 ^- n0 j x窝沟封闭（PFS）: x1 \; N# j1 _6 N
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。1 T5 ?* H4 h4 q3 m ~
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。* Q& W9 p) H# P U% R( [1 j4 y
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
3 _/ f6 v9 g% s9 n% y/ h" o从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
9 O, ~( j. C1 A七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。5 O, a; B9 E' z9 V' q
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。9 [( A# l# b/ a: H1 C* O
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。$ b9 |4 F1 w0 I s. @- m3 v+ q
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。0 H8 O1 X6 q1 b- Q& Z( ~5 H
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其他问题/ w% R" ^( w/ B0 m
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问! s/ n! L0 O" |9 B, R7 P# i7 p
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。* U, N5 M/ U* H; x3 E6 K2 ^
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问6 ]& A; |! t+ n3 f) \$ ]
氟过量' ?0 `; c/ o! i3 y2 C% F7 ^, W
答
3 k# S1 u8 K3 X/ T& ?6 O: c' f氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。9 }, S7 B. W! H2 j% M( l O: c! n, d
. }+ u( Z! u$ W+ J( Q) T1 `; _问
6 S/ P; T# S' J- w4 `" O3 E年幼儿童全麻补牙0 u# h3 @# D% `
答
& Y1 p6 I. j3 ~年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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% }) i+ y% x0 ]8 I问 ?( ?. @6 @. [9 l* y0 h
跌打损伤. q8 P- H& g6 ^0 n, H
答 \# ]4 ^. q e* P
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！+ X7 k$ e; g* J
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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