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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母3 O2 I" C/ x7 ?5 e8 T& m
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牙齿的三个阶段
0 |( _5 v% Y5 T0 c. \ Z乳牙期 0 - 6 岁6 I, m' P% t8 m) }/ v
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁1 ~5 c2 ~) _+ V, Q) z
恒牙期 13岁以后, e2 Z, w% W9 d; R
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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3 Q- T$ r% ?/ {0 g+ l奶瓶蛀牙2 v0 B6 `4 e8 l
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。3 u) j/ o2 Q; t; h( T* r. k
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蛀牙的形成; R* d# U; H" @ B, C5 \! Z
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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- N) ^4 S# [$ H1 b! F口腔习惯' d5 P4 c0 F+ F3 [; ^; ^ i
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。# e9 y* n7 k4 @$ v/ T: A3 E/ m9 y
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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1 r7 a: S5 M* Q) F1 S8 E常见问题
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! t2 K& u7 h+ F0 \5 s下门牙从舌侧出来了？, @8 ~+ i) h. v4 d' k( v) d. U9 ?4 J
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。3 B; c0 b+ C1 C/ Y9 A
$ p' j9 V3 s5 O& E# K1 l恒牙没有乳牙白？1 A- o8 {" _* L9 f
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）" \3 Y, d( y" V C) w
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) E% X8 k: ~& C+ f4 A将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。* X* t" L# w- v; l
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
5 M5 | N M' R8 i7 x( B) {从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。9 A, ?5 t3 V D [, T
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
2 `0 P W7 |4 P ?0 q等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
, U8 m4 E! z8 }可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。; ]) v+ D# d+ k) d
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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7 J# ]4 U! j# b* j9 q其他问题: K; }+ ^# X$ n$ M6 _* P
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问
$ K. t9 i$ p. F2 H牙齿矫正
& O4 n& I7 ?6 t( i) ?3 w答, L4 |6 U @& d1 ]
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。* u! x9 S8 d) f2 |7 T, \8 t
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问4 J( w0 L% l. T; A3 r% h A) X
氟过量4 B# r, ~* A' C% k: A* U
答
( g2 L0 O2 [$ X8 {% _氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问- @8 c' ~( K0 [. N E4 q( ^
年幼儿童全麻补牙* k. w5 w. o4 ]
答1 S- a, l) j: n2 X0 Z: x
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。2 Z2 [* o! Q* d9 N
0 e9 D* O) p1 z& }8 _问
% g" I7 i a n2 p2 ~% I跌打损伤
* o% ?* V: H8 w o8 E% s! v& o答, B5 A9 _; S& y1 \$ W
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！9 R. |' r, v; P$ D2 ?
4 a( w8 u# _( s; X8 t再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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