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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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. d5 N" k1 e4 G8 G- G! e( P牙齿的三个阶段
# V6 ~" ]) N: z Y3 f( g. O. q乳牙期 0 - 6 岁6 y4 b4 \" ]: O
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁- i, j7 @$ O- f, E
恒牙期 13岁以后7 m. t( s" ~$ j) f1 z9 X
% t% h8 L* N8 ?! s& ?1 s3 b" g乳牙期 0 - 6 岁2 h3 U/ Q ]- }) f- ]
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。 w# {5 ?9 P/ M& i/ J+ v
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, H% A* p6 |* r) G奶瓶蛀牙
; o. r& O! J p/ O2 H婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。9 b# X' w, `. t& L% y
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蛀牙的形成
5 t) g; W( \; b% t细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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7 M# u; i% m# k, W. G口腔习惯
/ a8 n0 y; y% V吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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6 H3 N+ b$ n0 ~4 I) d恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。6 m C9 N8 m- C- r5 L. b* B/ O
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常见问题" l: L8 x5 W# x& B6 |
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下门牙从舌侧出来了？
: U/ l1 `! z9 |$ y. `, j. Y通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。3 A3 x, o7 x5 w( @# u0 u
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恒牙没有乳牙白？2 n. l, e8 l( ?
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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8 V0 O+ e9 O+ U& o! u" W窝沟封闭（PFS）
% ?" W+ v, V/ H3 u' w; z窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。, V" T! ?! I+ l/ a; k' l7 W
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手4 O3 ?8 e/ [# q* \# X( u! }" w
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
7 K1 v8 w4 y% V/ v/ x4 b七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。9 c# W2 O1 I. F, `% c: z' w
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
4 w9 j; @, G( Y3 ~4 v- E可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。- F' ?" @+ s6 j5 p2 A3 u
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题9 C. _8 s3 D% g; c* D% k( d
: G% f" e! H3 z问 g" V/ w5 X; f8 T$ S
牙齿矫正
; w) P$ R" q7 V答
, k! V/ B7 e6 \3 J有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问* y: a! ~# B( K& f' q5 @# L
氟过量3 K9 Z/ Z1 C) q6 l
答
+ _( m- s" L! I' m P J. R氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。5 g% ]2 d3 q9 q; T
( U* }5 I! |8 m6 P3 C! B问
0 }4 m9 \5 A* v: B. w' n! T年幼儿童全麻补牙5 k( u# G. w5 Z; h1 f9 Y6 P
答9 ]: w/ t k$ B) G8 Z
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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% B- w2 s1 s; e0 d y# l% ?问
/ D! ~* q, K- f, [# s1 B跌打损伤9 Q, u# v5 ^; j$ u- _" W
答7 N) B7 A0 e5 @) }6 y v- k
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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/ m8 L" ?- r B: |( i& w, V7 w! B1 u再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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