看完这消息：你还想让孩子读医学院吗？

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作者：谈海

- k4 q  B: g# w. e; J% _联邦财政部长莫奈（Bill Morneau）最近公布其税改草案称，高收入的加拿大人愈来愈多地通过使用私营公司，把收入分摊到配偶及成年子女的名下，来减少自己要交的税，而他要堵上这个税收减免的漏洞。
这项税务改革法案还没出台立即遭律师、会计师和主要游说团体强烈的反对，代表2.9万名医生的安省医学协会(OMA)会长Shawn Whatley表明态度，不支持联邦政府改革税制计划，他认为这会影响加拿大经济，令医生减少工作，提早退任，甚至离开加拿大。
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据明报报道，家庭医生刘秉纯医生认为，医生有税务优惠是合理的，医生没有养老金等福利，现在存钱就是为保障退休生活。同时医生收入的40%都要投入于诊所运行、护士工资和交税，到手的收入很少。他举例说，一个家庭医生的年平均收入为30万，但到手的钱只有8-10万，和其他专业人士相比收入较低。
30万的年收入拿到手只有不到10万，难道家庭医生收入的70%都交税了吗？已经是家庭医生的51网友“在加拿大做医生”回答了这个问题。
% s8 m. U6 O9 @0 U, s. v据网友介绍，一位家庭医生（百分六十左右的医学院毕业生会加入这行）的年均收入（gross income，2008年水准）估计在20－25万左右；假如打入成本，即办公室租金（具体不清楚，大约6－10万／年），秘书人工（6－7万／年），护士人工（7－9万／年），保险（2万／年），杂物费（不详），各项医学协会会员费（2万／年），会计（2万／年），其它（不详），最后减去收入所得税（40－50％，即3－5万），这样如此推算下来医生能拿到手的也所剩无几，大概7－9万，可能也就比普通人好一点。
+ q, I# w. a2 U* }不过边远地区的医生由政府补贴，提供无成本经营（zero overhead）的最好，能提高净收入3－5万；但是要签合同，在同地区服务5年以上才符合条件。有人会说，这么好的条件我当然愿意去，不过你得考虑，这些地区着实远，离大城市（如多伦多）约5－8小时，有的地方还得搭飞机，那里贫困，没有大城市的繁华，更没有好吃的中餐，你即使有了钱也没地方花；你会和朋友失去联络，你的伴侣可能找不到心仪执业；所以即使政府不断提高福利，还是没有足够的医生提供服务。
) d+ X. p# [. o* y% e2 G公平的说，医生也有富裕的。医学界有的行业工资相对高，这些包括皮肤科，眼科，心内科，泌尿科等；安省每年只提供20－30个位置，竞争可谓惨烈。他们年收入最高可达百万，净收入不晓，不过要纳30－50万收入税；不过据说压力很大，比如眼科据说有很高的忧郁症和自杀率。专科医生平均收入在30万左右，净收入相对高，有15－20万的。
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好处说完了，现在来看这些钱是怎么来的。
& A8 g- c; d1 Y9 t' m0 _加国医生多数属于fee－for－service，即每看一位病人，收一份钱，率由政府所定。效率高的医生和草率的医生能看多人，收入相对就高。我们的工作时间比正常人要多出许多，还要在晚上和周末值班，有时病人会在不适当的时候找你，你还得耐心帮他们解决问题，维持良好的医患关系。
工作时间数内科最少，早8晚5，加班每星期2－4次，加起来每周60－80小时，比起常人的40小时可见差距。外科最忙，早8晚不定，有时一天工作12小时，加起来每周80－100小时。所以医生的钱并不好赚，还得纳50％税。还有，医生属自顾，没有失业保险，没工作就没收入，开销照常。医生责任重大，一有医疗事故便麻烦重重，虽然有保险赔钱，还是有很多会要开，上法庭等等；这些足以降低营业时间，减少收入。
网友“在加拿大做医生”说，从中国移民来的父母大多数都对孩子寄托了巨大的期望，希望用他们自身的牺牲换来子女在这一片新天地有一个美好和光荣的未来。医生普遍被认为是最崇高的行业，道理很简单，比起相同等级的行业，做医生乃以救人扶伤为本，道德高尚，受人崇拜；其次，加拿大医学院门槛高，有幸录取者少有，则物以稀为贵。在我的朋友圈里有不少于我相同背景的医学生，他们的父母都以她们为荣，收到录取信当天如同鲤鱼越过龙门一样，身价百倍，父母的脸上如同贴了金一般。
做医生要花很多年的时间。从大学本科开始读3-4年，医学院3-4年，实习2-6年，有时在进入医学院之前还需要进修2-5年，加起来就是8-19年的光阴。最年轻的医生正式执照是是25岁，平均年龄是30岁，中等的33-35岁，也就是说，在这以前你不能独立开业，收取所谓的高薪，只能拿entry level 的工资，估计5-6万。这是人生中最美好的时光，在此同时，你的大学、高中同学陆陆续续地进入轨道，收入比你高，建立他们的家庭。而你却在书本和病患中度过你的青春，背着重债，没时间组织家庭，这些付出似乎没有人看到。
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pretty

真是很不容易呢

marilyn

小土豆总算有点清醒了。你们三师不出血我拿什么养难民。

suvescape

那个250写这种文章？家庭医生如果在诊所毛入25w，一般诊所抽15%，大约3W，养一个护工4-5w，(文中还秘书，做什么梦？),其他开销算2w。收入大约有16W上下。如果医生愿意加班多干，还可以增加收入。一般干几年，存钱就可以买个诊所，然后租给新医生。所以，这个工作慢慢工资越来越高。还有，家庭医生往往把部分收入分摊给他老婆，各种避税方法。虽然自雇没有福利，但是避税可以捞钱，也是平摊好处。

suvescape

suvescape 发表于 2017-8-8 19:18
那个250写这种文章？家庭医生如果在诊所毛入25w，一般诊所抽15%，大约3W，养一个护工4-5w，(文中还秘书，做 ...

文中所谓雇佣的那个秘书，往往是他老婆。这个老婆就是挂名，不工作。所以16w又分了6w给老婆，避税知不知道？

prouddolphin

迎风起舞

只听说医生几乎每个月都在世界各地旅游

lzhmsa

都是些做不了医生的人，吃不到葡萄，说葡萄酸。

lastman

也别羡慕，医生挣钱多，也辛苦，经常加班倒班。需要以健康换取财富

亦非台

都不容易。做明星轻松钱多，但有潜规则。

zhousht

  {- x. x' I+ |! [& V; c8 g1 m这个医疗体制治病的成功率根本没人衡量，实际上是奖励坏医生，惩罚好医生。每个医生都是老板，成功率很容易伪装成100%，病人如果去找另一个医生核实，还要花钱转病例，而且法律限制医生告知病人实情。越治越坏可以定义成癌症等不治之症，这可能是癌症难以消灭的原因之一。这种对医生的过度袒护和神秘化，使每一个公民都可能成为受害者，这种现象不只限于加拿大。最近英国一个医生被投诉给350个病人做了没有必要的乳腺癌切除手术，实际数量估计超过一千。为什么一个医生被允许犯这么多严重的错误，而不被及时制止？其他医生没有人知的恶行究竟有多少？亚洲比西方国家有更合理的医疗体制，这跟西方歧视弱者的文化不无关系。

zhousht

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现代医疗已经变成越来越大的经济和政治势力，它希望人们越来越依赖于医药，这就是60年代开始的毒品娱乐化的目的，现在越变越坏。越来越多的药会让人上瘾，需要终生服用，而且需要越来越多的药来消除其他药产生的副作用。甲状腺激素已经成为北美第一大药，因为甲状腺检测的标准变得越来越窄，所以越来越多的人被建议服药，吃上几个星期就永远下不来了。

北国风光

这写文章的先学好数学

zhousht

( V4 u0 k; [7 |/ l1 u+ x& }0 h/ h
医疗行业，10年之后不知怎样，最近丑闻太多了，这还是在医疗事故不公开的前提下。连医生们自己都变成受害者，忍无可忍了。BC在止疼药丑闻之后，现在连安眠药都不让开了，因为安眠药也会上瘾，黑市上安眠药涨到1.5元一片。现在的观念是，食品有毒，药或毒品可以吃一辈子，治不好的病都怪饭吃的不对。

zhousht

zhousht 发表于 2017-8-15 20:28
医疗行业，10年之后不知怎样，最近丑闻太多了，这还是在医疗事故不公开的前提下。连医生们自己都变成受害者 ...

$ P3 t# O( e& L7 K- |大家好像都被洗脑了。