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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
: C3 L4 ~9 U3 @' L6 m/ E% w8 w0 f! o, D1 x" d" O' T
作者:李可. ]4 K9 M! z; e+ G

+ I2 i& o; I9 a$ ]  o% {女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
8 b9 i) P- w8 j6 z# r1 \1 G& a. n+ j8 Q, R  c3 x) j+ I) Y" g
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”6 C& h# a! G" x) [1 R  m& E
/ {3 |* \- [# ?9 F
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
+ O' ^! ^" a% S7 i* `# x
5 a, V2 L1 i! B' M“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
# Y0 k" [: K5 Y4 d
8 O- `4 H$ n; p% ]8 z下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:3 g! u" A4 T' G. v% I3 r- [" J' W8 ?

5 u8 B; }0 s% J# n1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日# P; B! z2 h* ]9 z; I0 S3 J7 g5 T

) _3 I4 H: x( a8 T# |& ^/ Q6 j+ R- ~2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
  f$ }* k0 U3 A$ T0 o, K5 ?3 Q% C0 b8 `+ U$ }2 S
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
3 R& W" Z5 J1 p% {
' J$ F" P# o) u2 L4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日) e( j  H2 D; s

7 \( f4 c2 _  M+ b5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日" [+ r& m! c% z& ~

5 ~2 g7 I  R0 O, m6 t6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
, h) P6 O, K6 S& f* ~  E- R
. B0 v8 `6 `9 v; _# K8 z; Q$ _7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
" ~1 U( A0 J6 @% U/ R- @. `
. Y: M9 [# t2 C. N% m8. 如何买达菲:1月5日
! `* n) d; E) J' K% ^+ a+ U' n6 z1 m4 J7 v! f
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
- Q6 X+ M' i! v% S+ C! i" ]# G( M% r8 m! H3 g, f6 X/ B
10. 救护车费用:1月8日
) `( g2 S9 `) d- N
! C) e( V8 A- q) N+ p$ \9 P! J" {11. ICU开销:1月8日
( G" s* Z* ~2 X0 r; A: Z5 m3 t. V$ y1 k. W
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日% G9 Q% q' l* j, j% M0 _
1 d0 F7 G8 V$ v
13. 插管前,说出遗言:1月11日  i, j3 ?2 Y1 T

6 R' n; M9 w) i" W% o14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日+ e9 J) L+ q% ~
8 U$ f$ h0 _' I6 E7 X
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
+ y9 s$ w2 L7 p' G* u  t. ~
( G3 S" D* y6 `( y3 I' k  D% X* u7 U6 O1月11日,1月18日
$ x6 x7 l% n/ G9 Y' M+ g1 W$ v: P) l) y( e
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日: ]  Q/ \( d! j' E5 n1 }1 G

* B; ~0 ^4 o! ?. X$ Y, W17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
/ n5 e( o. t' m% q' i+ S, p  x! X  o% z9 M. y1 q
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
; \+ X$ ~) {1 I  o2 I8 j4 w( Q5 g
, ~! _5 I9 h% |- ^" O+ I19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
) H5 N- h- w3 W* j0 D5 O& _
1 T9 [6 ^+ U+ h  |' v20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日5 d8 M9 E) ?% V/ a, H/ |* K

! W+ @+ z  o/ }+ c3 S21. 肺移植:1月22日
4 h/ H) l- r  R6 `, G4 f0 B+ U' U0 \& ?/ I
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
( k5 ?* P1 q' o% e) R7 F7 D. N7 f0 p% K, o! ^
23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
5 J4 A' H2 B  R0 v9 F4 `0 c5 `& _( V" e
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
- t) ]+ z; @3 u" c5 m- M% r7 v6 M
& F; Q3 Q$ J6 A% j25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日( x  T8 z- B6 M9 P$ j
, `: Q3 P* R3 v7 G8 E9 ^& C+ C2 t
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日; w0 U  g/ w' P; N/ b

/ D! l& t5 ~) z9 f+ B$ J' I27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日+ i" x) }4 P: ~" h' {+ u2 |6 D( s4 v
: L; o/ X: ^: }8 m5 v, f; U
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
  n0 R3 p( T* T$ {% F) a( D* m5 o- ]! l5 h& Q7 m4 A' Z
29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
* e0 W$ u' ]1 D- S2 T
1 H5 N0 }% ]1 T& \4 C女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
0 u3 i; ], j  e4 h, U
  H, O4 n- Y2 q% W5 _) B+ Y$ ~12月27日(星期三)' M8 ~- c0 y$ Y7 B

' f* B3 c- c5 i  h' ?下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。5 G1 G  {6 }9 d0 h  [9 H  @
- l7 l$ {, R8 r7 T9 j
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
6 f8 r. [- }& }9 |1 L1 [" v' U5 a# n' U) S6 }% m
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”. ^+ R+ D$ u! P
+ Z; K: H' J& ~/ V
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
0 T, p+ d. R# F- u2 P- `# h, z8 C, D- q( l- x3 l
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。. O% e. w2 B: l5 l
, V& u, V: D) q, @/ x* x# L
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。# c: m8 J! y# c6 k  @

; V. y# Q8 H- ?0 ?6 A2 Y偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
1 \9 T# b  x/ I1 b8 _8 }- [4 @7 P9 [* h  |7 i6 a
12月28日(星期四)
1 U! Q# s5 O' l: K3 J: B
& l9 i- \% m+ Z* i) z  w  n岳父开始感冒流涕。, w' s2 `0 K5 k- Z% T
( J. K9 J$ J/ j5 a6 K5 j/ U
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
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岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
+ Z# F/ T) l! z# S% q7 W0 W# A( A! f) J" D0 A
岳母:“吃点感冒药吧”。
' U. n6 ]* x- L; s2 X$ U) Z
; J" Q$ Y2 H. b' }- `, Q8 r岳父:“我这身板,没事”。) e& M% a" c' J- Z' E$ H

/ i8 R) |- B6 [5 k6 j9 E岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
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岳父大怒:“这又没啥病毒”。5 w# m. K) c. ?* V( H
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12月29日(星期五)% R; U# z+ L# `( ~4 d
. p, Q  F% C2 i' o
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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4 `1 `# L" {1 a; m! e孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。3 ^; j& C( I( c$ Z" p

5 {5 U$ W2 ^, G' @; }; [$ z; {又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
0 p' d% V0 d" M& G  a$ F8 J' z0 `8 `( h8 {# G' r# Q
我问:“感冒会不会传染?% n2 I0 ?1 m/ z) }5 i

$ Q; F1 d! L! z- t2 w6 q7 z夫人答:“我也担心”。
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* S- W$ X% o3 u/ Y3 Q$ ]1 V4 m' W“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。2 h  G4 j9 Q4 d- q, K1 S( g

( t  H6 Z( c& v8 j1 Q* W& A, A就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
) B3 u2 _) o' R( m* V' A3 l# P3 ^  K8 H9 y" ], a6 c
我大怒。. Z+ V* @1 K" ?' _: O4 g
% G' n. \7 o! a* P
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。# Y4 i: }4 @, F. S# C# T

$ _9 _4 J9 w5 F0 W为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。" E* e0 I/ t& O: V# H

8 N0 {2 K4 q: _0 o0 Q3 ~8 B9 `医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。9 L/ k9 y( V+ @: o

' n' [$ x( ?- @' Z我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
1 g4 R# B" ^# k/ m6 d7 i- U
. L! q) `- o3 ?/ F) y. w/ C0 z后来才发现,这只是个零头。. b3 V- v$ H; [8 I5 P5 W

) w, w+ \4 c; ]2 g3 p当晚,岳母和孩子中招了。
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。% g- c3 }6 }6 n2 ?/ z

/ y; F$ T; l  q! V8 l4 c12月31日(星期日)
% X; i0 K" r6 t8 h! p' D
- T2 Y7 f4 u, X; `我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
! e) ]  W. X' H1 y9 Z, n
; _4 u. [# W" X- {2 ~5 m9 L岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
8 |9 {# h- G$ ?  a& X1 X3 h. y$ m% }8 }) x6 q; R, V
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。* `: l, ^  X' a/ Y# t1 k+ e1 k: X

: w. D" X' h" m' o0 E6 n6 a( p这非常重要!!' c6 o: {  O, E; j* l0 ]- c
: i! E" c3 H6 T  N* T! ?
不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
- I4 {$ |) V0 D
6 [9 a4 F, S1 l# z当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。  ~$ U% M) _8 l6 A5 |$ r
2 @! P, y7 y5 _  x
1月1日(星期一)
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姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
3 C9 k: L; o) ~4 L2 t/ j: C! T0 e# E; x, o: x- U
孩子不再发烧了。
0 D6 K  M; E, v& K, F. z2 U% l7 K  X/ w1 E* H- _
1月2日(星期二)/ W3 l9 O8 B/ ~! e3 P/ K

0 D4 {2 r. f4 @4 m9 f9 m岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
, \. S1 `; E/ t
- m! T; [( A; b, [; v* ]孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
4 M) }$ C, A$ h! n0 k
) ~* d: O) Q) I- I岳母输液后有好转。' H1 w+ Q/ k8 z6 N

8 T9 p% T& U! g( n1月3日(星期三)
+ }+ n/ C6 [" K6 K' E. v! L2 c$ s
岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。$ _- ]/ e# z( L2 T" Y% X  ?

* B2 |7 D0 d9 e+ h3 A* D- b这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。1 N8 X! S3 W, P8 f$ t: U1 ~$ O

4 z  n- u" D- Q' \$ n6 E(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)( a& G# |, M& y. h* S' Y
4 ]1 E( ^+ ^$ \! D
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
) h( ~7 z- p) u' u, o) g- O
: h$ S7 u, l# H" `* h4 G晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。0 B3 Y+ S$ C( H7 {
0 M& m* v, r! X9 B3 u) \) i: J
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
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4 O* ^/ ?  K7 C+ E- D人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。, t. g$ T! M6 ]) I. j1 |
) E/ e+ t8 m% D8 S& ]4 K
1月4日(星期四)
* l5 T6 i. e: ^5 X
; @/ e9 Q: X1 E$ i+ \' z岳父早上自行驾车去医院输液。
  _! S) v2 C7 C; [5 U8 q' D: H1 \# b3 g; n# `! f. r  [
晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
1 d9 i# |3 N# |9 C+ j) m8 [7 L% G, Q+ V6 ^) n6 ], b4 Y, X1 \8 Q, _: w
我们匆匆穿衣下楼。) U1 F8 ?, Y$ w% a8 B

: U2 P$ `1 Y* u: ?. _$ w女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
' E5 _+ t, Y0 V* n" m+ k. ~
) R+ b4 j: `4 J6 u; X回家的路,很短,又很长。7 x3 w$ ~, F3 Y1 ?% K
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院, J2 b" I& z* `9 O5 d

6 z; f7 D6 c0 E" `赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
: _/ x# p2 F- `( n! M
: x7 `$ F. N. S6 n( g1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
1 B& ?- r; U2 h/ r" l9 d& g/ \4 A3 U" W1 ?
2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
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& c! o: j" r/ Z没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
& O4 p" J2 ?& V* u
3 ^( ^7 ]; |4 I; E( w学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
0 ?  J. i. S+ U1 ]  ?9 @0 n
5 z* Q, x3 d, M% v, e( b当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。& L1 ?3 l: l; D6 C

% ~* g; G* w" ^) t2 S: {(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
8 J; m0 M8 i  [8 U0 K, U; ]
+ }' }; p1 T, V; P, L1 u. m于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
* n# H8 h* T8 @4 C& c7 c6 {8 y1 k( N6 U8 J0 l
1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
' o3 T( a3 _. s5 O% m
$ G# a4 A  f2 }" V先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
4 T4 J8 I5 x1 S" L; F
5 e4 H+ {4 Z9 _- |被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
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& L2 n4 j6 w! y猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”0 B# \' ]1 q$ A; p5 h, C
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有了腾大夫这句话,松了口气。# c3 R# j, Q$ D/ A8 g' I
" Y% G* z; G  F$ Z
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。4 c7 V" c- r* o* n, m' ]2 H
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由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。5 A* E- S8 q9 w- y2 ~- ?% |7 s" @5 B
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
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( X1 r$ z2 R$ @; n0 F. q腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。: h: W- r& D) X" f( T+ P/ c8 I" J1 A

& M) ?' V/ R' J+ @1 v我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”# c- l$ Z* ~, ?. I( |& y
( A( p& \* f$ Y/ Q+ c) o
后面才理解:
  Z2 K* q% K" b% L/ j9 H0 k* R/ y  T4 I
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。$ C  I$ l) S) ?7 L7 l% {

3 j* L, V7 S6 b; \0 R. g2 n) ~2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
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( ^- p# C5 y3 D4 R2 a6 ?5 \3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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2 L, b* Q3 R: h/ r! X8 e0 J4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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8 h3 m- @$ ^2 i- D原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。6 b5 z' |3 Y& p  N6 ]
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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7 O- R8 M0 z3 O2 r* D: G) ^3 q1 z/ x, D我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。# x5 K. k$ O. P; u

: W/ E  }6 k8 z) v" h; T1 n我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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5 [' N+ I' o5 U- t& f4 B0 Z# N1 E" E1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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- L! d$ V% H. w! e3 i$ j在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。6 c3 f7 y& W3 u. R+ ?9 I# E

3 {0 z! g5 g3 v岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。7 y5 X9 @( m6 B
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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% z7 |1 }  e# l/ ^1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。* i! x' v& D- q$ P/ @9 {- b2 d/ t
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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; E' Q( s3 |# v# @9 g& E, N' U+ v我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。+ J2 W# r! e8 k4 B: ~
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院- o" Z2 E6 F9 F
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1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。$ R  t2 a% l* o7 d! i, I) ?
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”6 g6 k; W4 G# y% w+ ?' u- d
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”4 d) A+ u0 L: h" Z/ r! n+ [

5 ]$ x; _( C- o- E6 U7 T看来,抽动脉血应该是极疼的。7 o* _, t2 }% e# u: m( I4 n3 X

% V: Y- U4 q$ \# g( s都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。" A+ m1 x" S' ]& Z  J, V
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1月5日(星期五)下午14点30分  J; v: G; ^# E5 H3 \) _6 m

: o+ G3 o0 @& J! D+ w) d; @, c大夫把我叫出病房面谈。& A* W* Q7 }  v. J# S
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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2 [2 ?3 C! {( N/ u- @% P' B) `我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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0 }5 {, m- f" _( g" G0 \4 s9 o( B大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”2 G( ^7 J" Z4 g5 H& V

: W* Q) R2 B! n. |问大夫:“您有啥建议吗?”
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0 B( \; L2 v. c大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”' A  q4 Z% U$ c  a% c

/ R5 ^+ \/ [3 Z( M' L" U. U我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。
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9 \; U8 N1 u& C% t& g& o厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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+ z8 j0 X3 G4 Z: r这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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! V: X& _! Q) s: d2 {5 C. t# N# F) ~谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。& W9 F' m  [# `( ?8 J3 A( S+ V

/ Z" }& c# N! H8 a# }# [1月5日(星期五)下午17点
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) v% P! f6 e: x+ X8 A6 y. P! z0 a大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。' A9 w1 G* j% i
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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# q; A' \. C( V7 s+ _1 `于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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! j: f1 l4 _; n7 T, L2 C/ D出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”5 }9 O6 G2 ^. O, [5 O- ^
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。4 C- c4 v& v1 H9 |
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大夫问:“为啥转出?”4 D: F, j$ m2 I( `: j8 H4 k

* o# y, m5 x% D我答:“朋友联系了个床位。”
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4 D  T0 i& X% b; A7 l* Y大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。8 f$ z5 x" A! @, X/ g$ v7 G$ y/ S

! p; K* B3 K: U# t6 ~晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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( F8 d2 z7 T7 H; _4 r. u家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。: S9 e7 i, L  _3 S1 t5 x6 }
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
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1月6日(星期六)
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4 C( K* I8 R! ?4 t2 I# Q夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。& C/ j5 U6 d; ?+ Y9 T: I: S
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于是:" J: P- K" V+ g2 z4 g
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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1 c: ]  y8 u; C我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。  y' l+ C4 M- ]  v
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定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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, f. r) g3 g* x2)联系人转朝阳医院、协和医院。) J6 w2 m: u' Y2 w
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。% \% L  v: o2 K! S; f& t
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。: R- p+ _8 ?% D1 r+ o

3 ?, w) E5 _' c5 u* n0 A21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。3 I( Y: D% l5 N; g! S7 ?+ D7 ]

) W! @) |: k+ [7 U1月7日(星期日)
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。/ i7 q0 }: x: l' ^' \+ c6 V& n
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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3 _6 e' z# G1 ]  |1 t8 z% K9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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- W( M0 j. Q' L2 W11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”- b! O& Q# v' W" H) e
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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8 |4 D& n8 ~0 f5 X2 C6 T8 W“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”  S1 z' h4 U- f
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当时就感叹:& L& I$ e1 s( J' Q- q

% A0 j! ^/ F, g) X1 n+ {1 r1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。- ^5 ~3 n9 Q: z4 e  R& k
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2)不能让孩子学医。
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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亲戚回答:“不当害”。
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& H# z3 X. c+ w! X作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
5 S; |  T$ v- F# Q
8 |' p9 Y8 C, ^) J于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。3 g4 m8 i- M4 u

# S2 n' e# v3 P  M5 h岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。" g8 u+ F  A. }, ^- {

6 D; C8 r2 K9 X$ V* H$ X6 p2 I把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
4 h4 c% ^& x  ?- s% N/ J
' ^7 k+ J3 w. [1 I6 w5 H; R4 n回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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- x) p) L' E. ?4 Z, R晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
1 K9 O8 c# m1 S7 U& U0 p; T5 T$ F4 d" Q/ N' K
1月8日(星期一)上午丁医院0 t$ B+ x0 }2 R) \& Q! C6 t
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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0 C" }$ N; J& ?3 f; ^& p千言万语道不尽谢!; |6 T3 l2 B) s  g4 P) S

" Q; ]7 b" y( e7 F" b' GICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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, p0 Z* T) c' Y( i3 `岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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四、ICU! c" m: M2 D- Q, K  f! A

/ ^$ N9 ?1 L& K  J) N1月8日(星期一)下午戊医院; q1 b4 K: U$ U+ F  J8 ~4 K

8 O! r4 E2 n: e- D  ^6 F一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。7 T* L2 M  [9 I* W
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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) Y/ F. z9 V2 @% W0 M% w我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
2 s) V5 h( ~/ F- u$ e0 l3 g
# z+ y: }/ B" S- K2 k' r8 v报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。- Z5 c. X% O8 {6 a& J

: j) l4 q+ N6 u此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。! z) s* H% g# E7 o+ ]! n% ^! c1 [

/ t9 m0 q9 F# h  H8 R6 N7 n4 y我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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* V5 A2 e* Z) B& X8 g1月8日(星期一)晚上
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5 N5 s- _- Q$ D/ A# M岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。" v9 Y& K$ v3 Y
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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0 \- g. j- I( a; g. {4 n珍爱生命,远离土豪。
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$ ?2 s# \0 {  Y( Z1月8日(星期一)晚上- |5 R7 I# X/ x

3 `- O8 b# X+ O! u从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!( U: N* w( u0 q8 U3 i

. W, t# E. m7 S( G过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。2 ?5 D7 y* q- W! y; L; a9 H
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。  a4 O2 p1 l0 U, |

/ W9 v" n# ?& ]) q. ]1月9日(星期二)7 `, G  K) i$ M& i! Z9 ^5 E

% R7 Q( R: J5 f/ f' f5 Q1 i早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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$ g5 Z+ {. a1 i岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。. C' m4 [! b/ s1 A% j% j
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”7 P- d; e0 L4 Z  _
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。5 Z8 i8 L7 q4 `
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1月10日(星期三); w; V# K/ ^# z5 S$ o  ^

: ]1 i- c, `, K" b. ?2 Y; T" C" Q% [岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:
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$ a2 M, j7 l" U$ l2 V1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。. F& [5 q* S* j+ y5 f

" ^0 i+ D# ]: j, y. X8 {2 D$ m- Q2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。1 G6 J& ]- Y6 b% e( @: [

& E5 f* f3 r" Y最终,A病房决定只插管,不上人工肺。% |1 e8 W! E4 ^' A2 X5 K2 k
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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' ^# r2 T2 s0 n五、插管$ x8 N; ^  P& q3 K' H
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1月11日(星期四) 下午8 e5 @. |" S2 L% X1 Q
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”" {( Z2 R/ h' a# Y
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”) {* g" i/ n& z. ?' r

! E. S7 F( \8 T于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”' v& Z8 H$ S- d+ _: W( ]7 m; T
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
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( K1 O$ n+ b+ ^# C% [! `7 |岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。" Y2 s" K6 m7 q. j+ F

" |3 c, [5 |9 d- A人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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8 H( o5 P8 W5 y0 |插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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4 Q1 ~2 v5 |  W0 y晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。- J8 V$ D! k8 Y4 a9 p

8 x( _9 A' ^( f- O' i2 k* X# x5 `我们讨论了一直回避的三个问题:
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$ E+ x9 Z% [1 f$ h, G1 E: M1) 病情8 ?$ q( @* a/ G- A
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直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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2) 术后
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' L7 A0 T$ I: s& s4 K大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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* J3 e" b5 ^& `/ G$ U, K# i/ C好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。+ a& R0 f: ]% e9 G
+ R8 F" W) x5 H# T! F9 b9 {: f  H
3) 费用。
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
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那么40天以后呢?
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要准备卖房吗?& v( B% M- n9 U% n' p$ [2 X
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夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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& ?. D( c! u6 X9 f2 E我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”. a- \, }8 }$ C; K+ _
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”* l1 z. v  G) s* c; W3 }
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)+ k; D) B) U' W5 H

9 N3 i, q; _4 j  l" f1月12日(星期五) 上午11点
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1 ~8 J0 d% P- A: `" E; D我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
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+ Y) p1 t2 }6 J* d6 `) g5 q预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
5 r0 v$ l" n. K+ f1 z! \* o+ N7 g" A- S- p' }
岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”/ {6 g+ \$ r4 t! A( e6 [

% r/ @, F# W& g我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。/ {( K' n  B6 a' Q5 g5 b

; Z; f, I  r* P9 B7 P5 x夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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( i0 t9 T3 i% |5 V9 v1) 家庭抗冲击能力。9 w  Z4 R9 e/ H7 ^2 r; P! H" Y, Z

8 R" }/ o  U7 M% W( q) L如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。6 [1 u: f4 B* t+ ?; d1 b- X4 \  x

* g& x2 q2 [& `8 E' w+ v, O2) 愈后情况。* B& _: j3 I0 I5 C) }; N
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如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
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+ _/ n! c* C/ K$ m夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
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我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。% K3 [: @" N& R0 m4 H2 l
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总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”+ z, d0 E3 r7 Z
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既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。% m7 Y) W5 c( D/ T
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?1 E+ Y1 X  H9 P- c
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1月12日(星期五) 下午
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带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。2 P, [6 V) M4 a. c

; A5 Q4 g2 }3 t- l+ k  k岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。3 |+ @8 `/ e- K# W
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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本人:“请问治愈的概率?”) V  t  j9 M. @" E) x! i6 ?

( X$ Q7 M% b/ q0 o; c9 ~6 ?( y住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”/ @+ O$ G1 Q& d) [& D

2 {# }" ]3 g3 }4 e& G本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”& c) G+ o8 V) @. T
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住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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6 m7 a9 d9 @5 y  u( l本人:“病人目前情况如何?”& }- a3 o, B2 m8 f
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”9 w9 q2 `( H  ?: V
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本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
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7 ^* a: T8 E& s# T住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”' E# I' v: H% S0 k) I. k/ S

7 y2 r# y$ ]9 K" |% D2 D, F1月13日(星期六) 上午4 k& d: G2 \* n7 ^8 S  r% u
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。" ^6 G% L5 t0 q' n7 T2 {' D: @7 ^

3 a$ L, {1 r2 a" }& Q7 q$ n人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
3 c5 b4 q: h. J: @
6 P! B6 K6 A2 r) X7 D4 M现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。* Y8 ~* N8 A% i  L/ _8 q8 ~/ E& e- c

1 \6 ]8 ?2 j; l5 x/ B5 _0 |: vECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
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# b+ i  G# a4 e0 t; W接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。, P; {- x4 W$ r! R" Z* v  j

& f7 b, U, g- f" a# v. Q(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
! q7 r& v1 }  o9 s) \  s/ W3 Q5 \) N: Y# S. T' C/ A8 \! t& k
治愈的患者在ICU最短4天。
7 i9 ?1 R5 t- w) j# V2 h5 @+ y7 ]3 V4 Y, t0 s( ?+ }1 `" U! M
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
; H) {! x* g7 G& f5 D6 b% @4 l9 f* q0 M  e  x! ^
治愈的患者在ICU最长122天。& L6 l3 N+ N2 C( r. x

% ]: O- R  |, r$ I# P(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_6557721 O$ c, {% H: D! {/ D5 t  n
& }: M- n# n% i1 X! c
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
& p, D, b6 n3 p) d
. e$ s+ \5 w+ d9 o5 {# R3 I# p也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。/ {1 Z9 Q3 T9 X

( q7 b  Q+ i% T4 F# Z7 V1 [晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
. D! t  r4 }- ~/ l- H" M; G
" {& C3 @' C/ U1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
* h+ M  W- J. b# n- v* M& z( F2 [. V% D
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。! H, j7 N6 q4 w0 \1 u7 n- d) S7 B
8 K2 p2 m. [% e9 I/ H
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?4 H9 ?. f9 U$ B  H

3 _8 ]% e/ _$ W5 h$ R0 x4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
0 Z+ T+ m; F. t" {9 ^' o+ E+ O. G  D$ e7 q2 Y
5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?) t# d8 E5 K! P
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
/ v7 }8 T+ N- V% V( E, M8 O6 v
9 U( }+ o( w; T; O7 e七、求血: m6 y  @5 f; ], }: i
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1月13日(星期六) 中午) t: v* V2 l4 l5 M  ^

) V% x* O* n, S接大夫通知,要求组织献血。
# f" J9 y& V/ l' E' I5 f2 B6 s) Y# ^2 [8 C" K$ V
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
. t6 A# r, i3 Q9 ]  ~# U, y: F. e3 H. M, y2 v9 @9 K9 ]% X
问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
. ^5 P4 |; K7 n+ d  h' h* i; r* \( P; l9 W, W
到了输血科,搞清楚了:
! q2 w7 H, T% N2 \4 r; w
; g& b* y& z; m* Y- I: w1) 不是花钱就可以在医院买到血。/ ^3 R; W3 x$ Q6 i+ Q

, B% l8 S; O" Q$ ~$ e! q1 V2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
; X4 J5 l6 A( g' `: H% B& x8 o1 T/ C9 n, C1 y$ l0 [
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
  _/ m" o9 P' Q$ s4 Y  @! a. o! |$ X; V
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
7 f+ H) I" x; {: ], s0 Z# g1 [
. }# N4 P- F/ N# n, n6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
  A7 y: |) P! v9 Y* @
5 P" j& I  z' N* r  P7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
1 l/ t: C) {$ `  f. b
: S9 n+ p7 n1 j. r8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
$ \. L# k: W; c; C5 F; G
/ ?. O6 S* P6 z" A3 g! k8 y" a9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
( m6 {3 Q- _4 U: a
4 F$ U: V4 Y- e$ l; U- k10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
7 j4 m' p3 e* F! C5 G! }) t9 J2 ^. c* |8 |: p2 E
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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1月13日(星期六)  下午
8 }: h8 d) j( q
2 G# y' e1 J/ z看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
) k! y$ V, ?) O& t5 C1 r7 x& E7 m: F  p( O9 m
病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
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) l" _) c  Z0 s$ U4 N" O1 l先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。! S0 M. I0 A: U# P

( c) U+ \7 q/ M& U接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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$ B. b8 C" d- m3 k4 I- A0 q8 \2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
3 m, r3 T5 o! m' s. M0 d+ s$ y3 s- W3 Y" H3 S
3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。3 C+ G& k3 O6 C0 ^

6 n" B2 W) i6 \5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!
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- O. I8 S4 Y7 o# v, g5 ?1 M1 ?0 k我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
5 X% ~% H' o# I/ l1 `3 J9 c8 M9 B% E$ }/ b9 j$ O
当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。, [; @& x. t4 E

* }$ O( Z. P* N1 ^9 h" I0 c  g我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。% S, b' m2 W) r- \  L
6 W, _  ~# ]/ M; D( w, f1 s
ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
! {% n0 z# c* K& `/ a% {* g# g* e& G& K
如果凝血因子过多,会出现血栓。( ]' S; E! n8 e2 P% O( L/ D

9 M+ s- i  J$ A2 s, }如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
; R+ T! A4 X, W& g5 G' o- O& k. q* Q% c' s! K; e7 t# r
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。7 i+ c( o) j9 t( O! D  m; o% E- }! j
% S' W, q3 M0 D) R' s% b. t3 R
1月13日(星期六)  傍晚
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。; C2 J7 w2 v+ J1 D  N6 z' F

  @: Z0 b2 b1 q再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。1 b& V( I1 ]+ Y9 U

3 }7 m9 L3 p. g9 j( ^7 ~0 e结果都是:1500元人民币400cc。
& e& K* H+ I$ O% a- I5 o% r7 k* z: [+ T+ J$ j, Y# z4 h: ]
这是“物价局”统一定价吗?# G, c# f% Y7 e8 l
5 V7 `9 R% i- v- K
对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
! I. ?& c% @6 x/ j8 P
' S' r& }- i# f+ T+ `, B1月13日(星期六)晚上
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4 ~1 `6 @! e5 C5 Q& P/ F回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。0 d: J4 p1 x3 [* f* b
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。0 o$ @; V: F& Y# Z7 b

5 @. V/ n5 d2 l6 f2 W; A' J, F3 Q我一愣,这是咋回事?6 _8 e7 ^. H8 v4 Y) |
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”2 |7 N6 @$ J- o& l& V) P& o

1 D1 }8 d" y4 K) I% {$ Y$ O7 y2 v“X你妈,哈哈哈”
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1 _  F, I- |! p  Z姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
' U: w% _+ d3 l4 T) @/ b. F  D" G
0 E4 C4 ?8 o2 z- |7 V8 Y我只能苦笑,全家都乱套了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染  o7 z0 ]. z0 C+ A% u( h
2 A& y! m9 ^6 Z5 `
1月14日(星期日) 上午, y+ l: W8 _# j( i( ]& z
+ y% e9 g3 K" R
凌晨,我开始连续咳嗽。
# F0 _% ^/ z* @+ V# }; b; n
% }' P! C' `( \3 Q4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
4 D* m, b5 n$ q+ O4 c! d; S  m3 [3 J$ _4 l" A
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
8 W) r0 ?( B3 |4 _9 |% {& ?) I: g. f! h9 ~
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
2 R6 B0 K& w0 t6 d: e
' v: O8 j# `, q4 p5 I7 S没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。; R* s5 o8 i5 t( N
# |4 d; t' G$ B
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)! n2 J; y3 T5 o+ w; Y
. L3 [) y0 C; l
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。' K5 e+ u" x  w$ f. \7 Z4 j
- h8 {1 k/ X( E/ }$ w* ~. N9 o
纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
6 _) m& A) a; t/ B' \2 W
1 W  N' \  A, H; K7 n回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
3 n. s- `1 h4 Y/ A* Z7 [
0 o" g) w, y/ U( l1)小时候被打得丧失信念。2 C& t; M; l, \$ @

1 j2 U2 X4 M; Q1 U2)读金庸小说。' k% j* R, C- ]) \

& e1 f5 ?; t; f7 m3 q% w3)少年时一次考试后春风得意。7 |/ V- T1 X  V* w! X" F2 Y, H/ L
6 z% [+ H# H& d3 B
4)被本科学校录取时的沮丧。7 l% g$ k* k: ~
9 K5 c* @8 Q+ {  l" g
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。0 p, j3 B0 m6 G/ b8 Z
& {* ?) f  G4 M( C# r# _  ?
6)领会了理论为什么不真实。# [! L5 r3 N) T2 o6 U' ?9 p

$ R8 M7 \# m+ ~' m9 d9 L7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
  J% A7 {( `: z6 V$ h% B; o, z$ _
, A3 r) d; \; j4 J$ ], K3 z  p9 ]3 _8)被拒绝与无心的伤害。$ I% m# H0 c) O0 b; d' j
9 u; I  t1 O5 M/ V$ x5 J
9)工作后和相亲小组打牌消磨。! u" b# m8 T6 f- J( a

+ @2 n9 }6 A& O4 _/ V& T10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
6 s1 j2 x3 d7 X: X# V% [% Y* N
! |, t' p; |( ?5 D+ J6 E2 F11) 结婚。
2 b; |/ o7 B& C5 U" N2 Q
# M- z" r, k( P- p# c5 |3 \6 W12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。$ B1 v2 j* Y: F6 X

6 f& A+ J6 T: P2 D$ s13)看着女儿出生。
3 f8 u: Q8 a/ A  N0 X6 ~- z3 p+ A% f* s
14)一次连续偶然导致的危险驾车。9 C( l! a4 {7 f; J. c  Q# I
/ e, M* p0 ?" W& d1 _
15)读巴菲特理解复利。
+ i: I* w" I1 p2 |2 L' |
, F- t+ T# A! R& S9 H16)这一次ICU经历。
) _# e4 ]8 |1 N' M! s
; N( I: E8 k3 S( R8 b, @! c回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
! u; T8 A7 {. a% [* Z5 z% w. h" _
/ r, ?2 o; N6 H/ B! _( x想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”' Z# d7 t  x9 |9 V+ V6 `- r

0 R8 a. ^9 A  n4 e8 {我一惊:“为啥?”+ h5 ~( v9 X  H* f) d  K

7 a' q6 g8 [- Q/ @7 S* z0 _外甥:“她还没长大,你就老了。”
' N9 ?7 @$ n' h3 Q& g. ]
6 f. X/ F  t- B) e( R% r# `2 E妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。. N- S( \# Y3 E
+ B$ I0 r9 n4 }/ b
万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。! |% @2 Q, B# z7 y; v; G
+ P" k: ?8 h/ N6 o: W' s
夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”" O5 L5 b; U% L3 n4 R" T. G
$ X% X0 F5 W$ e( r+ T: y$ S0 a
我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”; Q$ G, x; E; f6 n" I& Y. I6 y
3 o8 i& N. g# H3 k6 s
夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
- O! \' z1 a* F( W/ c8 m' ?$ p: M0 m2 `
我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
: K) y# t" S% b
, M0 D) y0 h" _) d夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
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+ a7 Q6 P  K/ a' @) R! P4 e我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”7 k5 l* c8 |( ^) {/ S

, h1 H7 ~+ E( w0 B2 W# y1月14日(星期日) 中午
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”
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" P9 F0 _. J6 P" F6 _我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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2 w/ h( K, y# ]4 w/ C大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。; Y' `9 A) T6 E5 _0 {" Y: |. {$ i
  Q1 {  L$ R$ T" d7 e. r, O% m' {
还好,一切正常。0 o4 |. V0 L$ y
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。0 k/ ?* V+ L4 ?2 J& y

7 b" S7 b& z4 J, h$ i  N" i& ~九、生机
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- g/ n1 U9 E6 Q2 X1月15日(星期一)& S) s) c1 f7 y& V2 K  ]
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。9 U0 \4 `* Q2 F0 T' N3 }! J* I: I) h

4 z0 {" [1 z: V. M$ H* c6 [$ F先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。# t! @/ m; B9 r, L; r; q

# M+ L% C, ^; l1 y4 V0 C# Y4 U《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。: j/ g8 S$ N1 l$ m) s9 ]
5 p- |( ]7 r; Z  E
经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”  {& s6 m; x  z5 E) A
% J! `2 i+ ]0 ?9 K
我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
7 u. Y& |5 v/ G5 S$ A, w& p) D. N+ v
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。# E- Z* @- u9 U2 y: a4 Y( u

- }! _" x& X7 o0 X到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。2 ?* s/ ]* ~1 C) T# B! W
& @) @. H+ J6 ^" L" C/ d- t
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
1 s0 T& ?4 J, P  I; f4 i) t0 X# v1 s# t% r
街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。+ `* ~5 b+ w, Y4 r$ I

- _, E8 Q9 F( Q/ M' W4 k出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。+ Y- I  z; N/ b, {  Q
# E! {& ^* l: Z) O: G/ `. Y9 w; a
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。5 }& _  \) B) o3 Q" \
( }( v; k- `# L0 F8 D  F
屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
; a+ j. O: I# l. f* V, [% O" @, w- t: }% O
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午
! ^0 V# S  G7 e9 r: M
  G" v8 z! L# H7 |夫人打电话,说拍片结果有好转。1 w8 ~, F9 f6 o0 W  s3 |! J. F1 e) L) y
7 v' O/ e" w+ s8 ?. W
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
2 o$ S: u+ F+ `. A: Y. Y* r0 ]6 K& @( F% y
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。, e1 }+ g+ A. ~/ x
, G% k. y3 x: a% ]7 ]
大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。! x# v: k0 G6 V9 C7 r$ c  l8 |) E
3 A) V3 s0 B0 k3 k$ q$ r5 a
1月16日(星期二) 晚上
- a/ S! I! u( V* |* i) r* V, y: n
一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。; w: ]6 }, g' u$ h7 y) n
2 X. A% t! O6 F2 W* Q, O8 _
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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8 O' Z* B; l: Z& _) Q+ j我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。! [2 W% }* b! y3 T' K

! T8 l0 P2 u4 w$ @7 {0 D戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
8 C% ^/ y! E) K5 x. z* E* |7 ^2 u2 t; V- |
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?: U6 v  b( J9 @! g9 W
0 P6 X& Z  e; Q  t) p
而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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+ m) ^  `1 R0 L3 ]不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午
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5 y( L' y) T0 g" _' U* s6 K岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。  f+ I! x, {& i: f, s( f) A. c  c

/ e) Q/ j  t5 |1 Z) G" U' S他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”" h$ R- v2 ?. ]( h6 D
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?; T, G+ {3 L6 x- j$ ?/ S. C

7 [7 C8 ]: I5 G" q# K; n我想起以前看到的“西班牙流感”。9 s0 y4 }# ]* X* t
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。- q$ j9 }0 t7 Z4 Y! J6 {6 K5 M

. T7 ?# f3 q# s! @& r$ T潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。8 H6 Q# F" \# w% o# M
2 |. c* R5 d% D/ [
整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
7 n- w- C7 |! L" Q  A8 T) \
( I. ?+ y7 E& ?; d( O7 I1月17日(星期三) 晚上
4 D- p/ ]/ _9 u/ |# U' _6 r3 n7 N2 \, k+ b% J& _
夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。' P! |, Q6 Y# N3 {( F7 ]
, q+ i. K9 U( s
我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”# |2 j5 _) S  [% i, g8 a7 B

( Q1 g  t/ d& g4 c1月17日(星期三) 晚上
4 K: @- Y( \7 `0 \6 Z- F- Z4 V# M7 l3 @
岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。$ A; s7 c, M  q7 [( v& k

  I8 j" v8 Z5 |# l/ x+ l/ g3 U我表示自己也可以。
- e: |. `; M) X
$ ]) X" o/ |2 }夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
( p+ y8 }0 c2 Q" s: I4 A
" h6 `. K3 e7 W1 m- B我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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2 f: b0 S/ d# |- p/ s' k1月18日(星期四) 中午& a4 Z9 b6 N6 M% m6 s/ I
) [- j8 U$ _* }& Z% f: i
岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。# F& k  D5 M, |8 z8 t0 @
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
- }. H7 ^# \# W; R6 T6 D8 Y* [4 P, q) Y. T! k8 g
有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。, x! v4 q' y' @: F; B* K% o! y/ M
% u8 V2 D; G- M( g5 V; m
有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
1 E  u0 @1 {: g) W4 I2 l: _7 U7 K3 J
我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。- E; e2 G; j" J/ F
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
3 O$ k5 _: C4 U
& F/ S+ d3 I' \9 m/ `" P+ k夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
+ v& z! f' v) `' C! u2 I" u5 r+ a1 ^% F5 @
我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?; n* _& z& p( Y; |& T

' B& Q: i/ M9 Q" S- Q% P$ d夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”$ D, }+ ]% X6 f  n$ u+ N) h, a
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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, \: A' ^3 J- E2 g. `3 y' Y拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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因为是真的!0 r! Y2 g! V: {7 D

& G/ V3 ]. E. R# l9 q- Q0 c' D病人虽然被镇静了,但什么都知道。( K; M- H' b" F" R

$ p& p- m* x) @; e& U知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
+ R& Z: v4 \9 g9 t3 F; L2 |5 G, h$ |: h% A; v. Y; z$ S* ]2 A2 e5 @" I
知道血液在流出,
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' H( Y: w" O+ C, M# [知道是外面的机器在供氧,/ e% i4 O, d( m8 W
' X9 c' g* t0 S  N  [4 D
知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
  I) |; u2 e9 T  N4 b  ~+ u: h  [' j2 x( c8 C% U
她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。# [1 r0 v" |# P& i

2 E: o* x1 U! z' o- {她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。5 S% e1 m4 l7 M* d
9 g" O8 P5 r# l/ d, F! i) c
好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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! e0 `3 \  M" d" c* Z( I9 \+ M: d因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
& E" p" |6 f/ m* h
1 W# f) q: V- t7 o& ~C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
" |) j" }7 L$ l& A4 I% k- A
! i+ n# Y: y" u& C而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!2 T* T2 x# j) p, {

! G" P3 s  f' z$ N听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!" t- a9 ^* A% Z4 s5 q1 {

, ~% a5 {3 V: O' u+ `0 J5 S我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。& }! |1 |3 A2 X) t; P0 W+ H6 d
3 B5 U$ p' Q4 q! L. r; M
我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。, J% _6 L* T5 G
7 O2 O/ s$ S& A! M  T
我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”' r+ G$ I6 `' S4 Y3 \# y

3 o( k7 F3 o7 [$ z8 s: \+ C; m夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。; s& D9 \6 ^8 Y0 ?
, [$ h$ M6 s9 p& G) y, `  g
我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”" S' K9 {) \9 j9 x0 P

- k) n6 w3 _/ e% g话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:  g$ R5 M% M* {* G9 z: Z$ \5 A6 I: _
+ I3 W5 y$ Y6 v- G+ @
1)亲属想咋整我可没办法;
8 o8 r' w+ p+ L0 ?
$ }) S4 x$ N3 P$ J2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
0 ]# y# B! A7 K7 T. K1 H3 t1 Q& h- D- |
想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。' Q! b6 i% Y* S, U

, c; y" ^* _* O1月19日(星期五)$ W( ^6 v3 x1 ?5 }* n. O& \

' c$ J6 ?( v2 k; E夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。0 \. P1 s3 x- J+ f3 |0 P8 E
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。" B/ F7 x. c$ q3 J* K$ P! [( m7 U
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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1 ?! b5 {" _% K& y; e夫人说:不是。家里你说了不算。
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我认真反思了这个问题。
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。# C& }8 l& s# _9 ~) ]/ U+ H
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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# y; u# r6 O9 h: r6 S6 f8 ~2 H我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
* e4 \2 V3 M3 G+ v  S7 t) O0 ^
' }1 b# |) N0 ]听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
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# Y( q9 t+ _9 \6 @% R4 _* x我很好吧,但家里有人躺在ICU。1 l7 ^$ a1 q, K+ l! a% U
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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岳父如此,我亦如此。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
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- x9 H% l2 v3 F预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
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8 @# K1 N7 y7 i% |: q9 V我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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# F9 l/ w5 c6 s" {, i: f下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
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岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。6 a! H2 y- G+ F# i
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1月21日(星期日)
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/ b; B% ^  j0 e+ t4 @  V, M9 h# I早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。4 Q( Z$ C/ T' O7 C3 A
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。+ q4 S: l# M4 |
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。: }7 I. E* |7 }* y! n  c. W. @5 o

5 M* D& m* T0 e50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”  C* U# t5 E, r" J2 P
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中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。' E# y% ?; e8 ~4 Q. A6 Q7 T
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十、转院
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! d; Z3 b0 v% n8 L* J1月22日(星期一)7 [! d2 _+ b$ |6 R9 G- f5 `7 a
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早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
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下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”  u4 _' S, M6 f
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1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
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1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。" N! F  U/ \, k. z1 B
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肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。0 ^. U. j  `  n" t
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2)建议病人转院。
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- Z' ~$ w* q5 Z4 I0 U" U留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
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& l5 s/ B# F/ w6 d; y+ i+ U让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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/ R4 g/ N: Q3 g- P( f5 q现在的问题是,没有小医院愿意收。, D+ \% E/ r. c* m) }

# d* E( @, n8 p, @7 y$ V6 X/ [家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
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问1:是否可以做肺移植?
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( ^+ t# l  w: u0 i/ W5 ^- `答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
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% f8 C: i! X! |( `  q1 h. K问2:是否可以把病人接回家?. o2 K1 V  l5 A6 `7 G
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答2:有传染可能,不建议这么做。1 b/ p' c7 n6 ~& T2 |; ^5 b
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问3:能否在ICU停止治疗?
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答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。, n1 [$ D7 d6 }$ r) o/ p/ E
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问4:继续用药可能维系多长?8 c. Z; }1 T' r1 b
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答4:不好说,可能很长,可能很短。
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. j$ y! H5 v  \6 [家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。9 r" q9 X& s" j  q

) ^7 `" J' R$ Q& q2 g/ q  n9 c回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。: ^2 t! f" y4 {! j3 S0 Z. S0 d

7 [7 O0 X4 Y8 W- B亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
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. F: g! T* o' q" p" I1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
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7 n) }# B! X; m  O% R2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。& L' J9 ?4 y6 T0 x7 ?+ U" R5 Z5 I
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3)民航。需要满足下列条件:
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9 S6 V- F( \7 i" z3 x病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;' E2 f. N& p3 a* a( l
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需要提前72小时申请;
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3 K6 c+ H3 I- v' t  @) s在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;4 ]/ m( e% G  M& Z$ @. ~% y( f1 r

, H1 r6 y( h. B& n, ^! x制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。5 Y+ o, i  A* H# \. _" r

$ j2 ^( S" F0 j: r* ]: _7 W: G% k民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
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. s) e6 p, ~+ R3 s0 x当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
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有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
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6 {' x2 `$ O4 j4 V赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
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我分析说:
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& [9 ]! W4 O3 O$ |, C1)院方不希望病人在院内死亡;% k) u: [+ r9 {" w1 p% O- Q

3 p6 G" O& d# O, j- M3 Q2 w+ }2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;* W7 @4 y6 K2 m2 Q
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3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
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4)院方不让带走人工肺系统。
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没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
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1 N+ D, H# |. s( D& y0 y8 N: ?大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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1月23日(星期二)% X, Z0 G) m! A6 _2 }1 _
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回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。7 I+ i0 N4 O5 @/ t1 p. i' Q

: Y! E5 B$ C; \, T8 T* k/ m7 o车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”8 S  u- w$ f8 h1 D% ]
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
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电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
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. f# W+ f; k) k* H# U* w: P艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
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" K" d1 K: h) `# p; u我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。5 T0 }2 s* ?. `9 F
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虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
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和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
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答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
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! W: P( q, k: ~1 b! H& B  p夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
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凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。  W6 }, O$ `! W. ^$ q

& I5 i* l0 d! }, Y6 I- b亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。4 f# i$ r7 v. H/ ?

. U0 k, ]- K. I3 P9 X4 x* a! K8 e8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。+ \! x9 P) c) b0 W

  @7 L5 U8 H2 |# a- v8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
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% \. `% S% Q3 j3 s4 O# v4 `; k8 M8 l民航规定如下:
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+ U; D9 T: a9 W8 J. v1)乘客可以携带骨灰盒登机;
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# B" W  N+ u3 R/ g2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
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7 w0 A6 K3 p: g( C# G天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
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早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。8 J- g% Y1 Z- A- ?$ m% A
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谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。) w; o. L6 @3 l8 }! C& n& L7 n8 _1 r
+ {( g4 u& I0 F% O! d; H( ?
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
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我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
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X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?* [6 E) `  Q, P
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我:请问大概时间?3 N. Q  h- `& M9 w9 N% c+ T

+ ~3 |4 T( s' [) g1 `  OX:你们要做三天、五天还是七天?
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# q1 n$ j4 A) g( a* o8 @! l我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
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X:只有早上火化,看你们时间了。
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我:费用是否从医院押金里扣除?+ D; F) i) C! h6 ]! `$ ~% G# q/ ?0 z

0 X* _) L. N% o1 h1 f, ~/ e; RX:不行,只收现金。4 U' }5 _3 l. F0 T2 [

% P1 u) A; B+ }# }7 o2 C# V# ^我:不走医院的帐?微信支付可以吗?2 Z% d: L( M4 c

2 M1 h) B  X! y4 Q9 r, {6 iX:不行,只收现金。9 o; R0 R4 `) F9 N8 _9 K" k8 A% ~
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
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. f0 Q6 ?: i/ }7 Z6 D. a晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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0 W  c/ y# {) a; P" d! }马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”% \3 P$ B" \9 T: V6 h7 P6 E

' V5 b% d8 n% h+ c0 q% I  M我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”; ^5 L3 B- e. z1 {+ i5 ?- l

1 a6 o6 Z" c/ v8 Z& Y+ q% ]殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”$ c( q' J, T( N2 o4 Z1 w$ i
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挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。& n4 d+ n0 o* n5 W7 E8 v, k

8 C. E; Z6 _; t/ i全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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1月24日(星期三)
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! A. {4 B3 M7 q6 DICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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: `3 ^& w; ~- }7 e3 a4 {% D$ w* d9 U10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。; N) a) B; g2 u
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电话响了。
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4 M* k: i) n/ _5 d, r' Z* W夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”. q9 B( V; U6 ^3 x1 j/ {% C, ~8 B& g
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。0 u5 _( C# R) w

0 h) j3 p* H# \3 x开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”! b" u7 U4 W5 q; e

7 I% N5 w! J$ e( U我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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; V$ a4 Y/ V. k. m5 m夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。; K$ Q  ?  L9 N

* V$ V: h/ y( A! r! ~医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
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, }8 S) k5 z3 [& O越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”# ]. U2 X9 I1 ?- z% W, d
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
1 c& P# }/ o, F' G; `: o5 f2 d5 H! I
7 v' I  ]) A% i9 [* H- f7 y近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
4 ^0 w) t5 a' l% p, `8 D( D' d9 @
( s; p8 i% z$ m9 l% ?2 F于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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2 w0 u0 |4 u8 i- a, L9 A7 d5 ?* K等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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/ U+ L2 n5 G6 O6 Z4 k7 o6 V遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。9 Z+ {1 h9 Z: T9 }6 Q3 [+ g

! y" d. y7 |0 b- G$ I外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。: ?2 ^6 ]) h& t7 Y, S7 P, Y: k

! V, l- }& ^0 Z4 G在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。' F4 q( K% `( a7 l; \6 t0 Q. m( X- j, `# L

8 M/ ?" ~. \0 c% n2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。# `4 m" [; D3 \% b1 D

4 d# g& D( w" l. r1 ?3 s. K3) 急电我们取户口本。/ e5 ~- j8 D' l5 R  i

3 C7 {. T* j/ ^! L  h7 E; G" Y4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。# q- m0 B$ g" _7 {( H" S+ d2 D
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。' U1 j8 ^: s5 ~

" b/ H$ y0 w" r# h6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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8) 遗体消毒。3 v* h, R1 ^$ G1 h! C! K
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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4 T$ M# Y. T% q6 s* F$ ~10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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% @& A5 j( h1 `11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。3 Z) F5 k% o6 J. d- U% z4 j( r  G
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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13)护士再度处理创口。
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。" b3 s& [: s  T1 n* m+ a

. d" k3 Z3 ^8 J" }- Z' Q15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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16)殡仪馆行车到。6 ?' }2 V2 f! s3 U3 a3 ^$ ], A# X
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。' s; n0 p9 ]5 `9 ~& R7 {

! o' V* a5 x# D  V18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”( n; d$ O1 I" i4 V6 n
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)+ y3 I; y; z/ D4 }. |% g

+ T/ T: `5 I0 h/ K2 K& R! n  n19)把棺木抬上ICU。- g6 C. B% D4 G
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20)将遗体放入棺木。”( N5 Y; M$ ?% r1 o. y/ C
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”9 E+ ~# d: H! n7 v3 a6 v- Z
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”' \3 `6 E* f6 @2 y8 D

5 }( s8 U1 H0 K# e; w5 n3 p9 t到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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问下午是否可以火化。  `5 B* p( {% N
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。  o8 Z2 N4 P) G! J) _. |- O( }
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。* g* S: K1 ?3 Q# n) a  ?9 G

" P8 x! Y8 B( v$ `- s+ u& L选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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0 G" X" M) z/ x8 p, R( }: \工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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+ l6 o. _1 j& }+ G+ j6 c( h我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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5 y. y2 ^. o7 U. k8 Y工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。1 l6 U/ a0 r( @. G
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。! M8 N, z& Z, m+ m" B" J
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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堵车、堵车、堵车!
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/ ~5 S% S( J1 l& D; K后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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& F; x3 [; t. R候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。  D% L# P! B. r1 }! Z

/ U3 r/ v* r% B0 H% W5 e- |我不同意,要求推迟到6点出发:
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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! i/ s; X3 b9 ^" t) ?$ B( `2)天黑、雪大、路滑。
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7 R# v; \5 p% m  f' k# y夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。4 X8 F/ h, Q" g( ~. l$ J1 Q$ o
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。6 g& Y$ f: d0 `6 C+ ]$ \

. v' a0 h8 ?0 _* @! ?心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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3 f% y1 r/ P" K$ K大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)5 ~6 ?& ~' ]; [3 z2 b# Q5 i: c
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凌晨出发。零下31度,北风5级。+ Y' F( A8 F7 [% h5 J) e7 @
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。/ w4 j# S6 h5 [  P9 G3 B: B
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。. I4 D6 Z# n$ m

# |+ {& F. n" ?( K0 X+ ?0 |进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。9 D1 k( U1 q! i) h: @9 H' [

7 K/ e2 c4 `8 G7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。$ i2 e$ n* Y) z5 n. m
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。8 e4 D: @( A4 `2 M

$ p/ p2 l% H5 M把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。' V  H' N6 A. f1 {* n

9 a8 _4 U  m0 E3 Z3 m. t$ H30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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+ M  ~3 s$ \# r! l2 {4 X百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。2 A5 K% C& N$ c( S" c# d% d

# I0 n0 r! x; |! ~) v6 v1月27日(星期六)' v" T& U: u2 D& ~
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。/ c) q1 }0 Y1 O) \$ ^' J" w: J
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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+ M2 |# W# p2 X2 J7 L6 g; L  V我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。! ?6 G) r: L4 x9 [9 {

) h5 p9 R* E+ C+ G2 S; W$ b4 Z2 `% O; d- ^但又一想,确认是走了。
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”- G7 S% ^5 C) |& E1 ]- S/ @

# T9 A7 a( Q! n/ D1 q  n. l' U! X生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!1 c; p4 S6 j  S$ r
) V: C$ M4 g* V) A3 @( l  r
很幸运此生与你们同行。) N% }9 T% D) @
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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" D1 E; ]- o) J3 ?深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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