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[加国新闻] 为什么你拔掉智齿之前需要三思

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发表于 2018-8-12 14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 zhousht 于 2018-8-12 15:01 编辑
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, ~6 \4 O; F; R  j大约15年前,当我十几岁时将智齿拔除时,智齿并没有造成任何问题,没有疼痛。我的智齿有些问题,有些歪。我的父母决定拔掉它们。$ {- g8 {% r4 \  B) h( y
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“有很多血,”医生在醒来后告诉我第一件事 - 即出血。以及麻药的挥之不去的影响,解释了为什么在接下来的几个小时里,我不得不坐在轮椅上。7 L, z( N# r! m9 f
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接下来的几周涉及大部分流质饮食和大量布丁。我讨厌布丁。
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8 G8 L0 \2 J3 x4 Q' C1 \正如一位朋友恰当地说的那样,我的嘴里面就像一个“月球景观”。它伤害了。我当时身体虚弱的少女身体还没准备好接受强化手术。即使我的嘴慢慢开始愈合,我的身体也没有很好地应对这种磨难,我得了肺炎。这需要103度的温度和发烧梦想在诺曼底海滩上与纳粹作战。: J7 {4 \. J# ^- e

: a" {; y- T$ c- q8 l  Y! O我生活中从来没有病得这么重。
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" B2 v0 f, @. A+ A1 }在进一步研究这个话题之后,我现在确信智齿行业可能是一个骗局。
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, d9 R+ Q. s- a. x. `截至2011年,每年有1000万智齿从美国人的嘴里被砍掉。2 n6 I7 q8 Y1 s& _1 f

0 O- {! x& F( D  t# [# `. P/ T$ W几十年来,只有当智齿(也称为第三臼齿)引起真正的麻烦时才会进行手术,就像阑尾切除术一样。然而,在第二次世界大战之后,牙医的队伍爆炸,并且建议人们将第三颗臼齿移除作为预防措施。随着牙科护理越来越先进 - 并且执行手术的经济激励增加 - 智齿拔除开始变得像牙套一样常规。
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) T, u  N+ t$ v7 R6 l! b今天,许多人仍然出于正当理由接受这种手术:向内生长或受影响的智齿会导致感染,蛀牙和一般令人不愉快的疼痛程度。  a" ?/ S$ j; G: F
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但是,很大一部分患者选择仅仅作为预防措施进行锯切,出血和缝合,通常需要超过1000美元的体验。这并不奇怪:美国擅长订购不必要的医疗手术。这是一种流行病:据统计,美国人每年浪费7500亿美元用于非生产性护理,超过了我们国家对K-12教育的全部预算。
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2 H+ H  ~7 I; ]4 O- |! {" Q, Y30年来,杰伊弗里德曼博士一直在进行单人运动,以阻止智齿拔除的潮流,他说这是不必要的医疗手术中最令人震惊的例子之一。 2007年,弗里德曼发表了一项研究,他估计每年提取的数百万智齿中至少有三分之二可以或应该留下,但相反,他们会因为毫无根据的恐惧而拔除。( P3 W, m) q! u) ?" ^- h% Y

$ J+ o" y* X3 V" e5 K根据弗里德曼的估计,除了将吸口留在嘴里之外,智齿拔除手术会带来更多持久的并发症。考虑智齿排除手术的潜在并发症清单:9 l# S& ?& [1 K
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疼痛+ w! c. W" Z& G6 Q0 e4 e$ A
肿胀
* k- z) [2 u  K+ w: @! k* _7 F6 h牙关肌肉僵硬6 J5 G7 G9 n( A
出血
5 L( u, @. ]5 D% k$ b9 l5 t3 J牙槽骨炎(干槽)
1 b& M( F/ M! g: K牙周损伤
3 f) N1 g7 m4 u' b软组织感染& R; ~* i$ m% \( F: B5 W* K  i7 X
颞下颌关节损伤' K0 c# l# g5 V& I8 g  ^
忧虑
& U- K8 w5 V! A" T/ w& h2 X7 a暂时性感觉异常(嘴唇,舌头和支票麻木)
9 `9 q  g5 D: Z& D/ f* [永久性感觉异常
, G/ s/ c2 Z1 U. ~/ e相邻牙齿骨折
* c! u; O: v4 J5 _' ?3 V/ M* L下颌骨骨折
* K! c* e: Y+ }! h$ H上颌骨骨折. d- y6 C& n7 C, H7 M
鼻窦暴露或感染
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6 b" u' B# t; i* X- E( t7 O/ \! ]0 i弗里德曼% C5 s3 ?1 n. o/ g! L

$ y. ^$ p3 H" ]( j, b他在论文中写道:“人们似乎认为,不到3天的临时不适或残疾是一个很小的代价,以避免未来的根源[破坏],严重感染和囊肿的风险。” “还忽略了偶然伤害的风险,例如下颚骨折,牙齿断裂,[口腔]关节受损,暂时性,特别是永久性感觉异常或感觉迟钝(下唇和舌头麻木和功能障碍)。”
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' q  ^: l1 V7 J- n4 o弗里德曼不是在牙齿荒野中哭泣的孤独声音。 2002年发表在加拿大牙科协会杂志上的一篇论文估计,智齿手术的并发症发生率在7%到10%之间。 2011年对希腊6000多名患者进行的一项研究发现,仅有2.7%的保留智齿会导致问题。一项经常被常规提取评论家引用的过去的研究发现,在被调查的保留有问题的智齿的中年患者中,只有12%的人会出现并发症。" X! i  x/ W5 W* E9 x

: `1 }, _# H7 u* s8 Q然后是幽灵 - 罕见但可能的死亡。明尼苏达州的青少年悉尼加勒格去年夏天刚刚读完高中三年级。一切似乎一直顺利,直到最后,当悉尼的血压升高,她的脉搏下降,她进入心脏骤停。 Galleger死亡的新闻报道将直接指责她的智齿拔除手术。验尸报告没有排除这是主要原因。
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面对所有这一切,辩论的另一方认为,事实上,没有辩论。中心是美国口腔颌面外科医师协会(AAOMS),专门从事智齿拔除的医生。在刚刚发布的白皮书中,该协会就该手术发表了这一政策声明:. \7 ^0 S" m! r; V! U

4 |1 V! d5 H; p2 \* e  `0 G...虽然并非所有智齿都需要手术治疗,但鉴于记录,随着时间的推移到与智齿相关的问题的高发病率,所有患者应由经验丰富的智齿专家进行评估。
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# z, S# I; E) w1 r作为这种“问题发生率高”的证据,他们指出了一篇评论,该评论审查了七篇论文,研究年轻人留下智齿时发生的事情。审查得出结论,随着年龄的增长,拔除的风险增加。+ l) _1 l: `7 s# F
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但AAOMS审查中至少有一项研究没有得出这样的结论。相反,英国的研究发现,83.13%的患者在一年的研究期内无症状,只有5%的患者必须拔除有问题的牙齿。
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7 \! l+ E& i! x* \事实上,英国的国民健康服务中心现在就智齿拔除提出以下建议:
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如果它们受到影响但通常不需要移除智齿,但不会造成任何问题。这是因为没有证明这样做的好处,它带来了并发症的风险。9 c! ?* O) w+ v# n( m7 m( S" b4 b

; q7 c' T  v: f% u7 J0 }: @即使智齿有问题又怎样呢!- Z3 W+ n5 L- O& R7 |- N
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威尔士卡迪夫大学于2006年发表的另一项研究发现,有问题的智齿的最终不得不被拔除的比例略高,但也得出的结论是“对于重新引入预防性拔除智齿建议的支持证据很少”,当时在该区域拔智齿的比例已经减少。  z, W5 z8 o2 ?) h  |
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萨斯喀彻温大学的细胞生物学家Julia Boughner博士自从她开设一个研究实验室以研究人类颌骨如何进化以来,已经密切关注这项辩论已有五年了。 2013年,她发表了一篇关于辩论状况的文章,写道:6 J; R1 j* t; D9 Z7 a# U

/ m  M9 [5 ~+ I) h$ K, C' V......直接将智齿与口腔疾病联系起来的证据不足。此外,尚不清楚与年龄相关的疾病风险(即,患者年龄越大,有问题的智齿造成的表观风险越大)仅仅是由于随时间增加细菌积聚和组织炎症的增加。. ?$ J; B0 P2 f' j4 k  z/ R
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她告诉我,至少缺乏对智齿问题进行全面,无偏见的研究。  l2 }6 L% S7 h  B( S
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“诀窍在于,临床医生仍然没有所有可用的工具和数据,这使得他们对坐着等待的方法感到满意,”她说。9 j7 S; Y6 C* D1 {

1 e/ Y) `5 N* b) M$ P' Y在2011年“纽约时报”关于这场辩论的报道中,健康作家罗尼·卡伦·拉宾说,留下智齿的代价是你必须对自己的牙科护理更加精心,在有必要时经常进行清洁和X光检查。& x0 ~; a4 H2 d. t# h
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如果这是避免大手术的代价,那似乎是值得的。
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$ r$ u. P2 R) [+ r8 V3 KRob涵盖了Fusion的商业,经济和环境。他之前曾在Business Insider工作过。他在芝加哥长大。
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https://splinternews.com/why-you ... -your-wi-1793854303
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