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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择
. _. e4 [& {1 Y6 `# `- A1 U3 x! O2 [/ w$ a; D
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药4 g( b/ o2 m+ g0 `
1 }7 ]% z$ R4 p. @1 S' O, P
因为用AHS卡病人看医生免费
2 y4 q& U7 g  h+ R" p% U/ r
6 D/ o+ m$ Z: ~# V/ F7 N因为有保险病人开药也全免7 X' W7 o1 ]2 M/ q2 \
( M. G* o: s3 {5 j/ ?
这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀
; \$ T1 A( w( o8 j0 c% O  l" z) _9 O& h. L5 L  J6 {

! v- \7 y2 f( ^" ~' d" ~2.如果直接去药店买非处方药" j- E; h6 X2 b$ J9 R& r
6 a( y0 G! O: r' T* \% M4 e
所有费用全部病人自己出,可能20刀- I7 J7 U# F. `6 g
% p7 b) ~* K5 K9 L
+ L$ q  P7 W% }2 l/ q0 B. e* n
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案
* B# I0 z$ Q- z/ S2 v) s0 n" e% L; f
就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱; Y: P4 h, |: C4 }# i6 P/ m
, k5 C2 `' L! i" }
现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。6 [1 R" m8 A$ |; }
更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56' i2 C6 @  v  n  R6 d
你现在的观点,是吃错药了。
2 U4 ~0 u4 ^9 U5 r/ F更大的社会负担

" Q  j+ s# ~  w6 L& t也有道理~~3 B- ]+ P- Z: X% ^5 R6 @
5 q. l$ Y9 ]& @& w3 H- `
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:12
. ^, z8 i/ k. G% X也有道理~~' b8 v% I1 E! P# |
' ]. B9 {& G/ T, ^/ P1 f  u7 n( P
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用

/ u" o! w  c& ?- n/ f很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27( z8 a. R, P9 g- \: O
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
) C6 P/ W& m, R$ L+ W* Y- @
感觉看医生不能全免费
, K. ]# f( R" L
2 M% v5 |6 q3 k! J; B突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。& k) A2 F  }7 b: L5 F% v4 w
原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。
8 k# J  {& x' Z. }所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。
* @/ e1 Q5 M6 n- k3 B6 m
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑
8 ~7 A& e8 g' d7 P) l7 Q; f! u* a, {3 c
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确5 T2 _0 @4 h: {& V( w0 N
5 X) W8 ]+ a, j4 P
自己买自己吃
5 S9 P- ^! C# I' t) Q7 q0 U  x如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店# N% D6 G7 I! x: S( R/ I' x
保险公司出钱 我转卖。zzz
8 i# C4 u6 M1 O; P
) b; \8 f4 E0 H; a第二专业人员开药 错的少,不是经济帐
/ N& z/ g/ u& R/ u是社会福利更好体验9 T% s& \! ~. D; z" F
( K4 P3 N$ s' ?4 F& k8 j
至于大锅饭医疗,有问题。不太大# @1 |7 q6 i1 O9 Z! z/ l# C" _
文明社会,加拿大还好,美国就不行
: {& F& a" [/ a# @8 o. M8 Y# e中国更不行。$ V( }* P2 B5 x! C& V
- j! a3 _: y3 |5 k& h8 l7 R
加拿大过度医疗?
+ I$ D: w9 J3 B% @你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,/ f# V. t7 H% ~  _
不帮你决策。让患者自己决定咋治病
. l" w: B$ Z5 i. j' T: ]8 K/ B6 _因为怕挨揍。
' O; f$ Z: U" |! Z! J' D2 _5 j
! b/ Q, a/ n/ x* p6 A1 m你们跑这提意见?* ?$ n" p) j8 t$ X$ U. b
我觉得这里医生; K1 `% ^" s5 E) A' m$ T4 C
不错了  q2 o. O7 R/ e/ n/ F
) q" v" z5 n2 ]3 x9 [9 O) K
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你
" G$ m8 a- S+ M  H; W% X* V至少病理诊断比中国检查的细致- i8 }5 z( _( A+ I/ M( l
器官移植,排队公平。* s; u3 M# b9 p) |
加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33
5 ~% L7 n1 C. y" A' J' B" ]感觉看医生不能全免费
. J( b$ f' \! m0 ~; ~$ A: Z3 t1 t3 ~4 B% `- R' c
突然感觉需要一个锅盖

9 h% h: L; `2 `5 ?. H7 A- {美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白
- U7 R8 ^  h6 l6 B# s1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。; V# i5 j8 p% O
2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的
; a8 H6 w6 y* V% c; m5 _3 y2 x5 S9 ^$ B; S0 t) z
打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:35
& }/ s, v1 S; {8 i) Z  y你怎么开始思考严肃的问题了
9 V- O# ~" P2 E; Y2 l% f' A9 a3 B
感冒有点咳嗽
# v2 Q& y9 n9 V0 G0 x- x
& E5 m7 w5 U6 F: p! x" e6 g今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药
0 v" J: C" c& N7 t
0 ~0 s( {1 U$ G  _顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48
+ V7 ~' ~2 \( k( f" D现在的医疗制度有两个核心点你要明白( F4 u% O& \; Z' b9 i3 f
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。& l* l; {" x$ E; N2 ]+ t
2)行业也是垄断的 ...

  ]% P1 }! E% B! n& G如果没有理解错
& c8 Q$ J& w' r  b8 F
$ t3 M, K* g5 |% d你说的这是另外一个问题0 _) B9 a* ~$ o- z; e
, t+ Q% V4 Y5 S: [$ n, P
关于全民大锅饭大家都吃个半饱  z0 n. n# W1 T& b
+ D4 `( Y" @* l" q8 I
还是选择
, V* j+ k# R5 ?$ C
4 B) H5 Z; y) t) K$ p各家小锅灶各吃各的丰俭由人
8 Z8 a1 ~, ]+ h* m, u5 u0 D8 d0 }3 A. N$ v7 t
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
! g, w$ v. c3 \* C
; }5 A# [4 e5 @% I* G+ F! ~) G
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是* N4 I: d4 j5 q- j
' A. c3 l# n' |+ p9 R
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)) z& ?# m* q) N9 p# v: V4 R
2 A4 I6 x: L0 V) U) J/ K
而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
. T4 Q/ X. }$ d; h% y在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
0 @$ W  s8 M+ b原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...

! K" |  O4 s, Y/ f8 j我也会选择第二种
2 G! {7 F/ V( [, z1 W
: N. S! x7 V& D% B- B3 ~第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算
0 T0 g; c0 ?. D- h" [" M6 w
3 l, N! J8 U( C. b' W4 e5 b但是有些人不会这么看
/ o2 i) K6 R! _6 m, v8 ^- w2 A  M$ A# V
可能会为了自己少花20刀. F$ G: h! D$ V* c( @. h

9 B6 f6 R; d& l7 E而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05
1 A' O0 x, e$ `! L$ q& C首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确  S" v; m" v2 N6 T' w* Q
9 d1 t7 Q$ W7 n# n$ _3 i  W
自己买自己吃

; j0 F% b4 f5 a& X) Q6 @说到这个, G6 L) v' e! d3 z2 ]

1 D+ A1 R; U0 @! ^# j0 A2 ~; b2 u9 F国内也有不合理的地方
, P; ?* v; x/ w3 i$ E" z  G2 a1 M# z4 b" ?( I3 e5 y
如果想去体检5 V* {; ~3 d! y& \. D& I8 r

7 @" ]/ x2 j% |2 e) m; \一般都会选择住院
' T" A" ~- S9 t/ ?+ S
/ o7 _% c. y" ^  K( T因为住院才会报销体检费用' }7 D; a0 q6 z9 U- R

7 H# l. p8 i0 ]而门诊体检费用需要自己出0 d0 @1 y2 k# j; I$ X, D3 p
" d. R# J6 V2 Z. s# Q3 v1 V0 U
直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25
% Z8 |1 D$ v3 ~- S7 D6 N4 s美国就是这样的

) }% `* l5 R3 ~' G" n有时候收费是限流的方式
" {0 |0 z0 n# \) h* [7 I
) x/ s( @- b* v/ D0 m: ~想想每年公园免费日的人山人海
大型搬家
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
( l8 m0 h7 q& @$ b- }
4 A- Z/ ?; W# t( F俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
大型搬家
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
  q3 v$ Q- _# `: n有时候收费是限流的方式
$ N7 f; h; d0 j5 A8 t
6 G' f8 j% b9 c" u0 Z想想每年公园免费日的人山人海

( d2 D+ a* J9 e免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:298 b% m9 y( S; X2 h$ H. v& W
听说住院全免, 还包吃饭。 5 k" \) I2 s" y) k# Y) E
, g" u* j. J' S+ p& }; ]5 Z3 R
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...

) u+ |: |$ c* v+ O& Y7 [/ G呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06
( u' g3 B: C  _+ v我想表达的是
. J' c' ~; B8 x& S" K* j5 U
# I7 _% P( R5 R& U; P- U6 X  ~如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
9 B$ i- h  T7 i6 I( X
有些时候考虑花费
2 a) l  \3 z  S+ R6 a9 L有些时候考虑质量,7 u0 L3 E1 R# n2 O' t
有些地方,
0 r8 v2 O  V' ^4 H1 [2 [抢地主,抢资本家,抢野郎中( m5 \7 w- U# I) v, A# ?7 a
最后自己把自己废了,自己饿死自己。
  a/ N4 y8 g8 t2 T3 l! U: u4 W: z6 N! C! l0 T0 \; D
即使黄教授这么深刻理性思考也没招
, _/ X9 _4 ]# K" [, S  o那帮逼三分钟给教授一个高帽子
1 O& X$ a. P% s! m  X, G8 a. u' b弄成劳改犯
# F) @5 Y- a2 F# t" ~; @4 i" V' J- G
哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂
# M1 R0 x  r: {5 {说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
理袁律师事务所
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12$ L4 J/ Z9 e) i6 T7 V1 E+ Y9 T
说到这个8 Z$ s& K* }) X

9 q$ s- }4 d; h' s, r& j* R国内也有不合理的地方
2 ]) i2 d' e( P+ P- Z
没错,只要人烂,
1 R4 s; s) J8 y. j1 X不论什么政策都是SB政策SB人。7 L/ a* B5 p0 Q  x6 v# Y: O
人烂就没招,# z9 B& u& Z* h, Z/ P
放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事+ y2 P4 F$ M2 p
幻想给女信徒开光
8 W2 {& S0 y  P" u9 M) o你们没见过吗?. a3 r0 n/ r4 {4 b" ?
制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12% |8 ?. G4 r& ]7 A3 d; j) C
说到这个- u$ v) b. I& L6 J
9 K1 z- ]/ ^- G
国内也有不合理的地方
- q1 f6 ?  _  y* [! x& _" T
国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
大型搬家
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。
5 v+ W7 V; ?0 M" D; L) i+ J3 H( I$ H' r. R+ p" j4 V
加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。0 q3 B8 G! f7 Z# Y# K; b

8 [! V8 `, ?; Z. g( ?2 [3 U6 i都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。
5 z  v: n# u) _6 i然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。/ A. z) W/ k& Q5 z9 w; p+ H: p
( X) j9 E. y5 `" h
你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01
7 C- \) N5 f! _% }9 C# @0 A# d% s6 T$ a/ i4 {# f+ A6 y& B+ I& B" s% t( }/ v
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
4 S1 s) D1 ^! }+ A- e7 b% v
9 j) Z, U: N, @) P4 i0 L5 K  N: w

5 E% @) H9 x1 g+ H4 l: A, C- w
; T7 g" Z; L; M. f那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
" }& [: h% w$ z5 j
1 K: c, x/ u+ j- r2 `近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。
  c/ D# ?% r/ i' T
# k. q0 r  Y* k' D现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21" ^6 U+ P: @9 y  S; V; T% k/ m
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
4 ?5 e$ W6 \+ u- B# y
' E& K. S8 g! V: i4 [近代一个最好的例子就是长途电话。 ...
4 ~5 V  a& ]  O8 R! ^& d
yet no political party has the gut to deal with the AMA...
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