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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!' {5 q+ k) P" a2 G. w$ M1 W6 Y
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……7 p& o& G/ x. x. u- _
! O& H" M1 `2 K) z6 ?6 ?1 Y( O警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。 i2 Y- {/ r. ^
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阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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6 `' J s u( N# S6 s$ Z所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。/ G9 x3 {9 T- m+ v* S, K7 `
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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$ S9 R9 b6 P; U+ ~美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”/ r: A" u) I% S/ @: j# ]' x* D( v
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“这很令人惊讶。”9 J4 G# `/ x9 ?2 ?2 B# g
# |& U7 ]. o2 G9 e4 M8 Y, T$ O病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。: ~( |4 q2 ?" P7 b
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但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。1 b( X6 Y( o; A. d
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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! K; v7 {2 L# X世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”# O4 {: B- s6 E& T
1 i, T! R; R: O* m2 A' u据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。* \& X+ Q9 Z- h9 l, S1 W. F
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。' _8 y, f+ A' [9 F T$ T$ Z
1 K6 c5 c5 F- A- r/ Y& N/ c也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。! A" X: A' Q: Z
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美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”( k% v% o( o! P1 k f
6 \# F O8 a+ K与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。: F0 ]9 w3 N5 A9 C. `
/ U* ^* I; L& {% ^( K4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:7 ~2 s# m5 v# v6 k4 @& G8 t! s& [
. C3 G$ \# _; Z) Y( Q6 n+ a这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。* s4 c: J' `2 W x0 C; ^3 E
" I0 i6 U$ `( f a% ]" ~5 R调查研究还在继续,一切都只是推测。
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0 g: o; t! Y1 }- c' L' j' Y欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。
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( k, `/ D2 |3 u- f {, [6 T9 N现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”4 H& i9 K/ h4 U& r; I4 P' a
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。
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* C, S5 A2 e6 _* Z, M. \还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。# ?3 D* B% Y/ ]) ~0 ~; }1 f7 I0 [
, v) z) y" T$ U) t; ~$ r' N0 \人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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