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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!' S6 g( ^, j+ m5 H6 z
5 _" A/ o. B# k4 L0 s值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……( a; N9 I& O( \* `$ e9 c
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?0 r" q; b- l, I
6 o4 X& [. k1 D+ K6 m; C- S据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。2 E6 M) e+ y5 g$ Q0 F2 W
6 o4 e* p( J1 [$ j阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”5 P7 i" @: i6 U
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“这很令人惊讶。”4 n2 \ Z, R0 ^+ I7 K
4 \, f) c; X. m* u5 o病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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' g+ M. C( B8 L: k+ o9 y, a6 x7 ?但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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" U% a1 v$ I& t& u0 ^, G% C那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。
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2 J. a+ J. d0 z* L" {0 F“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”" _, ]9 ?7 H9 j
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。. I- v t, m/ q5 Q# |( H6 z+ ^
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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, I% x8 a1 }: _* S; |4 }9 G' D美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”
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与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。 ^$ a2 d- R# H, ?' e- m( M
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4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:. [7 u- m. E9 y6 i' f
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这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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7 l9 U0 k4 T, j( E x( h* K以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。
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4 N @$ W& V. t# G0 `' b8 j调查研究还在继续,一切都只是推测。5 r/ E" f Z1 |6 y+ V0 M8 f& L
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欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。9 s; p+ B0 m0 m7 L0 H
+ p& J; h7 p8 c% o0 M8 t8 }& U现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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! R' V( E$ l; a! `( e9 j现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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/ `8 i. h/ C! _1 P8 i$ e L h公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。: q8 S9 `6 [* S1 x( P5 W# T0 h
! F5 n9 s7 n5 S6 W, i" ^$ h- P还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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( B. ^% f m; F1 W“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”- ]* @4 H/ p% z8 @7 R5 n z
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。
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- k4 P. e2 }/ M% t* i: Y, m人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。0 A* U- H( ~/ l4 w! Y! k! T
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