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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!7 O) V1 R0 I& L8 h6 w% X
' \0 f% `8 n; }+ K2 [5 B紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……
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7 l% t \* ^8 ?0 k, g' `警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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: l1 y7 I% i8 \5 a. t0 t* E/ O据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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; Y" K2 Z" e$ B所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。# I/ J* F) j9 s6 D; U- @
- f/ b4 k) b$ z3 _0 m( x. B8 M% ^在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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# @0 G1 M$ l5 j. f5 ?4 m- y美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”3 V1 ^) s3 n7 ] q5 h
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“这很令人惊讶。”
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; Y2 H- U) _2 n. y病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。9 \- T3 Q3 [ i& f2 y7 {! ~% _
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但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。2 [5 y! O6 D% E3 T! o/ H' e
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。8 ]3 d/ N6 ?5 U0 t7 U
! c! C2 o' ~6 c6 y0 z“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。$ t" n3 `% x! s9 |
1 }& ]& S* t" W: }' C' s; w8 j“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。4 t, l0 k0 z8 E0 p
$ Y) C; L0 ~8 u0 T也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。, ?0 ]- G5 k/ ]6 O" A! }# X- J
& j0 C% L# x( B5 S% H8 H美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”! y$ o! ]+ S+ Y! H
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与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。7 b7 o+ m, J6 n+ G4 }1 q; j
# U7 q7 r- y4 L, j: ?" x4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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: M4 H2 o) h# U+ G9 ]. x& v! \6 x6 }这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。' N1 ` R* Q1 R0 w# K
7 r5 s$ _+ \9 }以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。4 Y$ s( r7 A+ q0 l2 Y* { {7 ^
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调查研究还在继续,一切都只是推测。
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欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。9 }3 q# [$ e4 E" W5 d
% r; J! G( I9 y$ @( M现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。0 S) F1 m J2 V
$ w6 J; _9 m4 _) h% q y9 k现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。9 ~, Y h, A* @* A/ H& }
. s: K8 q K0 W. y3 o+ p( ^公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”/ ~+ c. o7 u6 L: `4 u
: ~0 X# k' G A' R同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。5 m b1 L5 W9 j c/ u6 p
* P- m( n7 p7 g3 o“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”/ c2 _1 {3 \8 D8 C5 M
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。+ d- t) _0 P0 C& }* f
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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