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新冠疫情继续燃烧之际,今年的流感也特别严重,根据美CDC网站数据,今年从10月开始的流感季迄今约有1500万-3300万人患流感,其中约10%的人因此住院,还有9300人到2.8万人因流感死亡!
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c$ E4 _# }% v加拿大情况也不乐观——, G1 L# O$ G; X' u
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早前,我们已经多次报道加拿大“流感杀人”的新闻,列治文6岁小女孩、基隆那9岁女孩……这个流感季,加拿大儿童和青少年的流感死亡人数已有两位数。
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( ]/ Y$ y" Q" e1 _1 E* ~1 E' M) b一边是患病者数量庞大,另一边则令人不可思议地药物短缺。6 G" c( j3 Z J3 V
0 `, U! F$ _. y2 a" g感冒药、退烧药通通一药难求,空空的货架让无数人心碎,大温一些药房,如pharmasave,已经开始限购政策——每个家庭只能买一瓶。
! V" y2 O; ]" }1 F: v t而在一些不限购的超市,则出现了令很多人感到愤怒的一幕:5 L0 N6 |/ X3 V, B2 P
. o. K0 A- C) f21日,美国方面开始“大动作”——联邦政府宣布,将释放战略储备处方药因应。
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4 Z8 d4 E3 M2 l; r' n; h' h) L# ^卫生部也在促请强生等药厂赶工生产,生产线24小时不断作业。
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, b$ a' H' Q# ~! z这一场与病毒的战役,在被拉长到3年之久后,我们依然没有获得决定性胜利。在2022年即将告别之际,22日,加拿大首席卫生官谭咏诗重磅发声:我们必须为下一轮新冠和流行病做好准备。
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谭医生表示,目前,加拿大的COVID 19仍在“相对较高的水平”传播,而其他流感毒株可能在新的一年激增。7 R9 n# a% @) w8 F" ?5 E% i8 k+ U
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加拿大人应该“保持警惕”。接下来,新冠和流感疫情走向如何,很大程度上取决于人们在假期的所作所为——包括接种疫苗、室内戴口罩、或生病不适时自觉居家。9 i& C% O/ l) w; p V$ \" J
* N* M( V0 |; P! y5 A1 \6 ~“我总是说,我们可以作出决定并影响大流行曲线的轨迹。我们知道我们可以做些什么来降低风险,尤其是在医院承受如此大的压力的时候。”/ t7 M5 u! g$ U, W9 E+ e
5 N6 C0 w8 j! B( t4 |她并提醒人们,尤其是那些中高风险的人们要“未雨绸缪”,抗病毒药物Paxlovid可用于患病的人,以降低他们的重症和住院风险。( F9 D* K. d: K
“提前与医护人员计划,知道在哪里可以获得Paxlovid,知道如何进行快速检测,或者如果你生病了,如何进行检测。这将确保你能尽快获得药物。”1 D! X9 W4 v8 i3 I( O* {# H/ e9 P
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谭咏诗十分关注新冠病毒的继续进化,她说,她留意到澳洲新冠病例的激增,以及试图预测它可能会如何。' W, W- m- @0 O. M
' h0 N: I a' f7 W | r; l9 O8 n( {不过,她认为现在强调再打一针加强疫苗还为时过早,加拿大健康专家将与国际上的其他专家在“新的一年里提出进一步的指导意见。”: |6 e7 |' P; j& V$ w
0 h* x* V. s" k$ G& Y“总的来说好消息是,即使病例激增,ICU入院和死亡人数也相对较低。目前我们追求的总体目标是减少严重后果。”她说。9 X7 e8 r$ O1 w! f q7 e
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谭咏诗接着谈到了目前流感泛滥的情况,H3N2毒株“非常快速和早期地飙升”,有可能很快会下降;
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, T) O7 I" q5 C: N% \: A# V. b3 Y但另一种甲型H1N1流感病毒以及可能在流感季晚些时候出现的“特别影响儿童”的乙型流感病毒,则引起了她的关注。 U5 A, w$ o9 ?
/ h0 }. c+ Z3 w: l8 V* H卫生官说,气候变化等因素会影响动物和人类的互动方式,可能导致更多的疾病传播和流行病“可能不会那么罕见”。% |0 r3 i' k2 i8 V! L
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“我们需要做好准备,”谭说。“我说的不只是加拿大,是全球。”
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她特别提到了未来疾病预防的一个重大威胁——抗菌素耐药性。1 i# M! ~8 M4 f, Y
2 @3 G0 @2 Q, O4 `# s1 F& I3 O事实上,世界卫生组织WHO已经将抗菌素耐药性确定为对人类健康的主要威胁。/ p* r8 `: w6 ]2 f3 T
7 `; c' W, d% @ }; n4 _1 x" x当细菌和病毒不再对抗生素和抗病毒药物产生反应时发生,这又是一场灾难的开始。5 i' w0 {. a. h1 `9 ^) v# O
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“如果抗生素不起作用,我们的处境将有点像曾经的这场大流行的开始。我们没有任何对策。”& Q t W+ D+ ^2 x1 J- A& U$ g/ ~3 K
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悲催的是,这种耐药机制在不断夺走人命。& S* ~4 v( e% C7 r7 \% ?" d
$ Z. R1 C7 m# w* i( r7 Y3 m12月16日,加拿大魁北克省卫生厅表示,蒙特利尔录得A型链球菌幼儿感染病例4人,其中2人死亡。6 o) a7 \" |, v' n! l7 I
! X0 U& z$ t) N ?* J" k$ F在过去数年的时间里,A型链球菌都算得上一种“罕见”病,别说死亡,感染人数都相当少。
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" W7 `- P& }) b) Q2 d0 J然而,在英国,短短4个月里,因A型链球菌死亡人数已经飙升到94人,包括24名儿童。# M& `" p: O7 V( X' o
+ ]: ]' r7 c$ C1 i; a在美国,刚刚,CDC再次警告,本国A型链球菌感染人数正在飙升。在丹佛,已有2名儿童因此死亡。( E4 k* v! h- t+ U ?7 z
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世界卫生组织上周表示,法国、爱尔兰、荷兰和瑞典的病例也在增加。
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6 t% t6 v5 B# j, R4 o: x昔日并不为人注意的A链球球菌怎么一夜变得如此厉害了?
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《自然通讯》(Nature Communications)的一项研究中,团队就发现一种新的机制,使细菌能够从它们的人类宿主那里吸收营养,并绕过抗生素治疗。
* G* c1 X: r, y% n2 F5 M; F研究人员就是在调查A组链球菌的抗生素敏感性时发现了这一耐药机制。
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“这是有史以来第一次,这种细菌在被阻止产生自己的叶酸时,显示出了直接从人体宿主获取叶酸的能力。这使得抗生素无效,当病人应该有所好转时,感染可能会恶化。这种新形式的耐药性是检测不到的,这使得临床医生很难开出有效治疗感染的抗生素,这可能会导致非常糟糕的结果,甚至过早死亡。”
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原来如此。
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/ _% T% I) C$ S. e8 T1 d正在不断泛滥的A组链球菌感染风暴,正是谭医生说的抗菌素耐药性威胁,而专家小组的话更悲观——
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“不幸的是,我们怀疑这只是冰山一角——我们已经在A组链球菌中发现了这种机制,但它很可能会在其他细菌病原体中成为一个更广泛的问题。”- }# r ^# m7 @0 M! S0 l. S
细思极恐。 |
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