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) m/ A0 p; z b) d' h就在2023年圣诞节前几天,23岁的卢森·达尔帕达多(Lusion Dalpadado)被告知他即将离世。8 Z6 d' c' m1 j
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2 O" m. [5 T: A4 e这位来自素里的年轻人一直在与一种罕见的白血病抗争,在接受干细胞移植后,曾短暂进入缓解期。但癌症复发了,医生告诉他,在卑诗省已经没有任何治疗选择。6 o/ {. ?8 F4 x$ j0 B: @- h
5 @0 |7 X9 }$ U$ O5 D Y% v8 t“他想尽一切办法拯救自己的生命,”卢森的母亲塔米·达尔帕达多(Tami Dalpadado)说道。2 |( A$ { z( o- c- D0 m
% f! ^* X! F$ w- ]于是,家人们开始研究一种针对卢森所患癌症的实验性 CAR-T 细胞疗法。多个国家正在进行有希望的临床试验。$ w# g, A- g2 v, E* F$ b: g! ^/ Z1 _
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; O! C9 O+ w& @8 D Q“中国是反应最快的国家,”卢森的女友拉丽莎·杜比诺维奇(Larisa Dubinovic)说。
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# m0 L; r; a& ]) }6 X3 F! s“我们有很多疑问,我们应该这样做吗?但这是我们唯一的选择。卢森决定:‘我要去,我们走吧。’”3 a7 `( Q" N* M$ @+ M5 O
$ ^* I6 B- D% g/ q! T这家人为前往中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。
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2 k( m( ~1 M0 u: y1 H“1月17日,他接受了CAR-T细胞治疗,12天后的骨髓活检显示他完全缓解。这种疗法的效果非常好,”塔米说。
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拯救他生命的下一步?再次进行干细胞移植。! a, I/ J: f [- i _! K
9 d1 d5 [( G8 [- _5 N6 |3 ?$ M如果实验性疗法使他进入缓解期,卢森可能有资格在加拿大接受第二次干细胞移植。但但回到卑诗后出现了感染,可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。+ A+ B1 b: w) U$ T2 }
& k" S/ x. D) e7 p7 N* y“我们可以看到症状,卢森自己还给医生发了邮件,解释了控制HLH所需的治疗方案,”他的母亲说。
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她表示,中国医生告诉他们,一种特定的药物是解决 HLH 的关键,但医生拒绝使用这个关键药物,原因是卢森的肝脏功能衰竭,卑诗省癌症医生认为用药风险太大。2 {. B' S( h) I' p
# s; o! K' ~* E& e- P“他们没有给他合适的药物,没有进行适当的化疗,不幸的是,我认为HLH失去了控制,”塔米说道。: q) G* E0 J# W* }& B* ]# A+ H
7 u+ W/ u2 I" }接下来的几周里,卢森出现了多种细菌感染,并在接受第二次干细胞移植之前去世。
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他的亲人们不禁怀疑,如果卑诗省的医生遵循中国医生的治疗方案,接受 卢森要求的治疗,结果会不会有所不同。: }% n& X* k* E! H% ~8 X& H$ F
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“当一个病人为自己辩护,说‘看,我知道这个对我有用’,而一群人说‘不,你不能吃那个药’,我认为这对患者不公平。因为如果患者知道什么对自己最有效,应该有权选择冒这个风险。而我认为卢森被剥夺了这个权利,”塔米说道。; B9 |) G6 g5 e, k7 X! u0 z
4 |+ m* p/ h' c- f3 t杜比诺维奇也表达了类似的观点:“我认为患者应该有选择的权利。我认为他们应该能够说,‘我想尝试这个,尽管你认为它无效。因为什么都不做同样无效。’”
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: W8 L% W: H2 T, p2 |卑诗癌症中心在一份声明中向达尔帕达多家人表达了哀悼之情,并表示无法讨论他在海外或回到加拿大后接受的治疗。声明补充说:
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“我们理解那些面对危及生命的诊断时选择出国治疗的原因,并致力于在他们返回后提供护理和支持。对于许多患者,这包括重新评估他们的状况,并讨论我们医疗系统内可用的选项。”3 n* l$ g: ~$ }* y
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卢森去世四个月后,他悲痛的母亲和女友选择讲述他的故事,旨在引起人们对患者权利问题的关注,以及加拿大缺乏潜在救命的CAR-T细胞疗法研究的现状。* d" W8 T( m) J; T( ^' j
0 j& z+ ~; R7 g9 l) I“我希望世界各地的医生能够团结起来。这些是我们的孩子、我们的家人。医生的职责是帮助我们拯救他们。我只想看到他们合作,”塔米说道。6 P1 {; @+ ?1 a) _+ v
, h+ l- q& Y0 ^& g. x他们也希望纪念这位顽强的年轻人,他为了拯救自己的生命,不惜飞往世界的另一端。他的母亲这样形容卢森:“一个斗士,一个冠军。” |
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