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从事家庭医学27年的孟医生(Dr. Fan-Wah Mang)本应是许多病人信赖的医生,但近年来,她发现自己内心压力不断积累,情绪愤怒易怒,完全不同于以往性格。
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孟医生表示,这种压力主要来源于不断增加的文书工作,每周可能占用她多达20小时的时间。
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5 k+ {: l+ \7 q$ A0 s( Z; ` “我常常加班到深夜,在家处理文件,周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”1 \0 N2 p- L; ~. P) T9 m ~0 N9 I9 i
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孟医生发现,她与病人的直接接触时间越来越少,而处理表格和文件的时间却越来越多。 h. F, W0 [* q
7 _: Y' E w @7 [% u$ v这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果,还包括一波又一波的保险表格、药房报告,甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。$ f) w! L! x6 a
5 i4 c! x N" y “我觉得这些工作并不是我的职责,而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”" C9 ?' b g. p R. h" ]) Q
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9 Y, r4 f/ S3 ]- d) q虽然诊疗可以获得报酬,但孟医生表示,大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加,她的临床接诊时间减少,收入下降,而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。" Q+ S+ j4 K/ T: g \
! ^) F8 K2 ?. l2 S最终,孟医生因职业倦怠离开了诊所,该诊所在2024年6月关闭。现在,她从事几份兼职工作,包括教学,尽管收入下降,但生活质量明显改善。
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/ V& n4 R' C+ Q- d “我现在可以真正陪伴孩子,也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候,这些都被放在一边。”) U2 L" x' b5 x( F; Q B. K* {
$ a4 X `+ ?/ j5 W) @! S孟医生并非孤例。加拿大医学会(CMA)和加拿大独立企业联合会的一份报告显示,四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。
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调查发现,家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务,其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示,他们正考虑减少临床工作时间。! ?3 l4 D- y) _$ Z9 B/ u$ ]
& R, G5 f ^, Q' R9 x8 j4 kCMA会长玛戈特·伯内尔(Dr. Margot Burnell)表示: “很多工作是重复的,很多表格可以标准化,这会让生活更简单。”
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3 l$ e6 X+ P8 I5 |# X& oCMA近期在各省推动取消短期病假证明要求,并呼吁简化其他表格,例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。
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0 W5 Z- n$ I- p0 H2 V# u- x# B “我们正在推动简化,让病人自己就能填写,由医生或执业护士确认内容。”% J. {$ U' l' i3 z# e
# m$ i9 r' `$ A8 f! |. kCMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统,自动填充药物信息和人口统计信息,以减轻医生负担。: g/ Q1 m {, }. a8 v" m$ k
# s2 f# q1 g2 a" K( n" O/ g9 B8 j多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂(Dr. Caitlin Christie)也表示,减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天,其余时间用于处理文书工作,确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。
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“患者的各种表格,如病假、残疾申报或社会福利,都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分,让这些表格更简单。”0 j+ s& s3 P- e) K5 p' o$ F
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克里斯蒂回忆,五年前生下双胞胎后,她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。- Y' H# A0 U. g ?
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“我曾考虑去做朋友的精油生意,或者为科技初创公司做医疗顾问。”4 e" V# \" q0 `; f, W
6 ^+ u r! N) b0 |通过调整工作模式,她找到了维持身心健康的方法。她表示,这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。
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5 W" s' ~& p. U# h克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生,尤其是家庭医生,并认为人工智能(AI)在未来可有效减轻行政负担。
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“很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书,这是一个巨大的帮助。” |
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